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本研究评估癫痫监测单元（EMU）患者正念水平及其与EEG功率的相关性。71例患者完成正念问卷及10分钟正念任务，EEG记录显示高正念组右侧前中央区（F4）alpha波功率显著高于低正念组。患者组整体正念水平低于健康对照组，但癫痫与功能 seizures患者间无显著差异。结论指出正念疗法结合EEG生物反馈可能改善预后。
Sreya Rahman | Kush Maheshwari | Ana Rivera | Victoria Chang | Mirza Usman Baig | Bruno Moscoso | Ana Chavez | Erik D. Anderson | Atul Maheshwari
贝勒医学院神经科，1 Baylor Plaza，休斯顿，TX 77030，美国
摘要
目的
近期研究表明，正念疗法和注意力训练可能对癫痫患者有益。然而，关于这些患者在执行正念任务时的正念水平及脑电图（EEG）活动情况的研究仍然有限。本研究评估了入住癫痫监测单元（EMU）的患者的正念水平，并探讨其与正念任务期间EEG活动之间的关系。
方法
71名癫痫监测单元（EMU）患者完成了经过验证的正念问卷（五维正念问卷，Five-Facet Mindfulness Questionnaire），并同意在记录头皮EEG的同时参与标准的10分钟正念任务。随后，研究人员向参与者询问了关于他们的正念体验以及是否存在注意力缺陷多动障碍（ADHD）的既往或当前诊断情况。正念得分根据EMU的诊断结果进行分析，并与历史上的健康对照组进行了比较。
结果
EMU患者的整体正念得分低于历史健康对照组。无论是癫痫患者还是功能性癫痫患者，在“有意识地行动”和“描述”这两个正念维度上的得分都低于对照组。在EMU患者群体中，癫痫患者与功能性癫痫患者在总正念得分及各子维度得分上均无显著差异。然而，在高正念组中，右侧前额中央区域（F4）的α波功率（8–9 Hz）显著高于低正念组。
结论
EMU患者的整体正念水平低于历史健康对照组，较高的正念水平与正念任务期间前额顶叶注意力网络中的较高α波功率相关。
引言
基于正念的干预措施（MBIs）结合了精神实践和认知行为疗法的元素，通过培养对自身思想和感觉的非评判性意识来改善注意力[1][2]。在这些情境中，正念通常被划分为五个维度，这些维度通过五维正念问卷（FFMQ）进行测量，以得出整体正念得分[2]。尽管正念是一个复杂且抽象的概念，但FFMQ是一种经过验证的工具，常用于评估受试者的正念能力变化[2]。
近年来，人们对MBIs在各种神经系统疾病和精神疾病中的潜在作用越来越感兴趣，尤其是在癫痫患者中。癫痫监测单元（EMU）为研究癫痫患者或功能性癫痫患者（也称为心因性非癫痫性发作，PNES）的正念和MBIs提供了机会。与以异常皮层同步为特征的癫痫不同，功能性癫痫是由多种生物心理社会因素共同引起的[3]。这两种情况可能同时存在于同一患者身上，且两者都与注意力缺陷多动障碍（ADHD）有关，功能性癫痫患者更常被检测出ADHD[4]。鉴于22–35%的癫痫患者存在注意力缺陷[5][6]，以及MBIs对ADHD的有效性[7]，近期研究探讨了MBIs在癫痫患者中的治疗效果[8][9][10]。最近的研究表明，MBIs对癫痫和功能性癫痫患者的预后都有积极影响[10][11][12]。然而，目前尚未对这些患者的基线正念水平与健康对照组进行过比较。本研究使用FFMQ简表（FFMQ-SF）来识别癫痫患者、功能性癫痫患者、无诊断患者以及生理事件（如晕厥）之间的正念水平差异，并主要将其与历史健康对照组进行比较[2][13]。此外，我们还收集了这些患者在10分钟正念任务期间的脑电图（EEG）数据，并进行了频谱分析，以确定不同正念水平患者之间的差异。
方法
参与者为2021年9月20日至2022年11月21日期间贝勒圣卢克医疗中心癫痫监测单元的患者。排除标准包括无法自主同意或无法流利使用英语的患者。参与者填写了一份包含24个问题的正念问卷（FFMQ-SF），该问卷评估了五个正念维度：观察、描述、非反应性、非评判性以及有意识地行动。
结果
共有71名患者同意参与本研究，其中37名为癫痫患者，13名为功能性癫痫患者，19名为无明确诊断的研究对象，2名为生理事件患者。各组之间的基线特征相似，但功能性癫痫组中女性患者的比例显著高于癫痫组和生理事件组（Fisher精确检验，p < 0.05，表1）。
讨论
本研究探讨了癫痫患者的正念水平及其与神经活动的关系，重点关注正念任务期间的EEG α波功率。我们假设功能性癫痫患者的基线正念得分会低于癫痫患者，因为她们更可能伴有ADHD等共病情况[4]。然而，研究发现，无论是癫痫患者还是功能性癫痫患者的正念水平都普遍较低。
结论
本研究揭示了EMU患者正念水平的下降特征，并确定了可能与正念相关的神经机制，这些发现可为未来的干预措施提供依据。基于正念的疗法，通过增强自我意识和注意力控制，并利用EEG生物反馈来监测α波活动，有望改善这一脆弱群体的预后。
伦理标准
IRB批准：所有研究均获得了贝勒医学院机构审查委员会（Protocol H-32620）的批准。
知情同意：所有患者均签署了书面知情同意书。
作者贡献声明
Sreya Rahman：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据整理。
Kush Maheshwari：撰写 – 审稿与编辑、方法学设计、研究实施、概念构思。
Ana Rivera：撰写 – 审稿与编辑、研究实施。
Victoria Chang：撰写 – 审稿与编辑、数据可视化、研究实施。
Mirza Usman Baig：撰写 – 审稿与编辑、研究实施。
Bruno Moscoso：撰写 – 审稿与编辑、研究实施、数据分析。
Ana Chavez：数据可视化、数据分析。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本文研究的已知财务利益或个人关系。
