《Food Bioscience》：Mercury Exposure in Breastfeeding Mothers and Associated Health Risks to Infants: Evidence from Breast Milk and Nail Biomarkers
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汞在母指甲和母乳中的浓度及影响因素研究。采用原子吸收光谱法测定74名哺乳母亲指甲和母乳中汞含量，发现指甲汞浓度0.30-9.71 μg/g，母乳0.60-1.90 μg/L。多元回归分析显示母婴年龄、婴儿体重、水果摄入、牙齿填充史等显著影响母乳汞水平。健康风险评估表明婴儿日均汞摄入量超过参考值0.16 μg/kg/d，靶危害指数均大于1，提示潜在非致癌性健康风险。
雷扎·达马尔德（Reza Dahmardeh Behrooz）| 艾玛·伊拉姆·巴图尔（Aima Iram Batool）| 萨纳兹·卡马尔（Sanaz Khammar）
伊朗锡斯坦省扎博尔大学（University of Zabol, Sistan）自然资源学院环境科学系，扎博尔98615-538
摘要
汞（Hg）是一种有毒的环境污染物，可以通过饮食和环境暴露进入人体，并可能通过母乳喂养传递给婴儿。本研究旨在测定母亲指甲和母乳中的汞浓度，识别影响母乳中汞含量的因素，并评估对母乳喂养婴儿的潜在健康风险。共招募了74位来自城市卫生中心的母乳喂养母亲。使用原子吸收光谱法测量汞浓度，并通过结构化问卷记录了饮食、母亲和婴儿的相关信息。母亲指甲中的汞浓度范围为0.30至9.71 μg/g，而母乳中的汞浓度范围较窄，为0.60–1.90 μg/L。母乳中的汞浓度与母亲的职业、是否服用药物或鱼类消费模式无关（p > 0.05）。相关性分析显示，母乳中的汞含量与妊娠时长呈正相关（r = 0.323, p = 0.002），与婴儿体重呈负相关（r = ?0.327, p = 0.002）。多元线性回归分析表明，母亲年龄、婴儿年龄、水果摄入量、婴儿体重、子女数量和牙齿填充情况是影响母乳中汞含量的重要因素（p < 0.05）。健康风险评估显示，估计的每日汞摄入量超过了参考剂量（0.16 μg/kg/day），所有亚组的危险商数均大于1，表明母乳喂养婴儿存在潜在的非致癌风险。这些发现强调了持续监测母亲汞暴露情况的必要性，同时支持安全的母乳喂养实践。
引言
汞被认为是最重要的环境污染物之一，因其高毒性。生物体长期暴露于汞会导致多种危害。这种元素在环境中的广泛存在（包括水、土壤和空气中）使其进入食物链。因此，食物很容易将有毒金属传递给生物体（Liu等人，2013；Gundacker等人，2005）。像汞、镉和砷这样的非必需元素对生物体有毒，即使少量也会对免疫系统产生显著影响，导致肾脏和肝脏衰竭、儿童失眠、记忆力减退以及中枢神经系统损伤（Vahter等人，2002；Bentum等人，2010；Koka等人，2011）。母乳是婴儿生命早期的最佳营养来源（Winiarska-Mieczan 2013；Vieira等人，2013）。因此，母乳的健康状况直接关系到儿童和社会未来的健康。世界卫生组织（WHO）建议婴儿在出生后的前六个月进行母乳喂养（WHO 2010）。
然而，母乳可能是有毒金属的来源，这些金属可能对儿童的营养和健康产生不利影响（Leotsinidis等人，2005；Chien等人，2006）。1989年，世界卫生组织报告称母乳中的平均汞浓度为1.7微克/升（WHO 1989）。亚洲国家生产了全球超过50%的合成汞（Okati等人，2013）。有机形式的汞（甲基血红蛋白）会被消化道吸收并最终进入大脑，而无机形式的汞只有少量进入母乳，极少进入大脑（García-Esquinas等人，2011）。在母乳喂养期间，有毒金属从母亲的血液转移到母乳中并被新生儿摄入（Leotsinidis等人，2005；Gundacker等人，2002）。
为了追踪微量元素暴露情况，指甲被认为是一种可靠、无创且便携的生物标志物，适用于偏远或资源有限的地区。通过血液，微量元素被吸收到指甲基质中，从而形成长期的暴露记录（Gil和Hernandez，2015）。由于指甲生长速度较慢（脚趾甲每月约1.62毫米，手指甲每月约3.47毫米），特别是脚趾甲能反映12至18个月内的长期暴露情况（Gil和Hernandez，2015；Yaemsiri等人，2010；Wilhelm等人，1991）。生活在生态污染地区的人群指甲中的有毒微量元素水平较高，这些升高与高血压、精神压力等负面健康效应有关（Hussein等人，2008；Ndilila等人，2014；Nowak等人，2000；Parizanganeh等人，2014；Wickre等人，2004）。
在伊朗，关于测定母乳中汞含量及其影响因素的研究较少（Dahmardeh Behrooz等人，2012；Dahmardeh等人，2024；Goudarzi等人，2013；Vahidinia等人，2019；Sharafi等人，2023；Norouzi等人，2012）。大多数现有研究要么仅关注母乳，要么仅关注环境暴露，很少结合母亲、婴儿、饮食和牙齿因素对哺乳期间汞转移的共同影响。此外，关于母乳中的汞（代表近期摄入）与母亲指甲中的汞（代表长期暴露）之间的联系知之甚少。此外，很少有研究使用标准指标（如估计的每日摄入量和危险商数）来评估婴儿的健康风险。针对这些不足，本研究旨在测定母乳和母亲指甲中的汞浓度，识别影响母乳中汞含量的关键母亲和婴儿因素，并评估对母乳喂养婴儿的潜在非致癌健康风险。研究假设两种生物样本中都能检测到汞，母亲和婴儿的特征会显著影响母乳中的汞浓度，并且婴儿通过母乳喂养的暴露量可能超过推荐的安全阈值，表明存在潜在的健康问题。
研究区域
本研究于2023年春季在伊朗扎赫丹市（Zahedan）的卫生和治疗机构进行。扎赫丹约有100万居民，距离扎博尔市约200公里，距离阿曼湾约600公里。锡斯坦地区的120天强风会导致该地区出现粉尘污染，而阿曼湾是当地海产品的主来源（图1）。
研究人群和数据收集
统计研究对象为前往卫生中心的母乳喂养母亲
参与者特征
1总结了参与者的新生儿数据，包括人体测量指标、饮食模式和人口统计特征。
母亲样本中的汞含量
母亲指甲中的汞浓度范围为0.30至9.71 μg/g，平均值为3.49 ± 2.68 μg/g。这表明母亲之间的汞暴露程度存在较大差异，可能与饮食、鱼类摄入量和银汞合金填充物有关。母乳中的汞浓度范围为0.60至1.90 μg/L，平均值为1.26 ± 0.29 μg/L。
讨论
母乳是新生儿生命早期的唯一食物来源。接触有毒金属的儿童会出现身体过度活跃、神经系统功能障碍和钙代谢紊乱。由于女性生活在高度污染的地区且饮食不健康，母乳可能是铅（Pb）、镉（Cd）和汞（Hg）的潜在来源（Ahmad, Muhammad, Zafar, Afzal, & Aslam, 2023）。即使在非常低的浓度下，这些金属也会对儿童健康产生不良影响。
结论
本研究表明，母乳和母亲指甲中都含有汞，反映了母乳喂养母亲长期的环境和饮食暴露。指甲中的汞含量高于母乳，表明指甲是长期汞暴露的有用生物标志物，而母乳则反映了更直接的暴露情况，与婴儿健康相关。尽管在不同母亲之间的母乳汞浓度没有显著差异，
出版同意
所有作者均已审阅手稿，并同意将本文发表在《环境科学与污染研究》（Environmental Science and Pollution Research）期刊上。
参与同意
在采集样本前，向参与者解释了研究目的和方案，并获得了所有参与者的书面知情同意。
伦理批准
所有涉及人类参与者的研究程序均符合机构研究委员会的伦理标准以及1964年《赫尔辛基宣言》及其后续修订版或类似的伦理标准。
数据和材料的可用性
本研究的实验数据可应要求提供。
资助
本文得到了伊朗扎博尔大学的支持，资助代码为（IRUOZ360 GR-0088）。
利益冲突声明
作者声明没有已知的利益冲突或个人关系可能影响本文的研究结果。
致谢
感谢扎詹大学（University of Zanjan）和扎博尔大学（University of Zabol）的支持。
