18F-FAPI与18F-FDG PET/CT在评估溃疡性结肠炎肠道病变及疾病活动度方面的比较分析

《Clinical Nuclear Medicine》：Comparative Analysis of 18F-FAPI and 18F-FDG PET/CT in Evaluation of Intestinal Lesions and Disease Activity in Ulcerative Colitis

精准评估溃疡性结肠炎肠道病变及活动性研究：比较18F-FAPI与18F-FDG PET/CT效能，发现前者在病灶检测（P=0.046）及活动性评分相关性（R2=0.75 vs 0.55）上更具优势，且与MES、临床指标及炎症标志物高度关联。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

准确评估肠道病变和溃疡性结肠炎（UC）的严重程度对于制定治疗策略和预测预后至关重要。本研究旨在比较¹⁸F-FAPI和¹⁸F-FDG PET/CT在评估肠道病变和UC疾病活动度方面的疗效。

方法：

这是一项前瞻性队列研究，纳入了新诊断或复发的UC患者。所有参与者在1周内接受了¹⁸F-FAPI PET/CT、¹⁸F-FDG PET/CT、腹部增强CT和结肠镜检查。Mayo内镜亚评分（MES）被用作识别和评估肠道病变严重程度的参考标准。¹⁸F-FAPI/¹⁸F-FDG PET/CT中每个节段的靶背景比（TBR）以及全局¹⁸F-FAPI/¹⁸F-FDG PET/CT评分分别用于表示独立节段和所有节段的活跃程度。在检查前，根据患者的临床表现计算了部分Mayo评分，并测定了C反应蛋白、白细胞介素-6、红细胞沉降率、血小板和血红蛋白的水平。最后，分析了所有数据以比较¹⁸F-FAPI和¹⁸F-FDG PET/CT在评估UC肠道病变和疾病活动度方面的疗效。

结果：

共有23名患者的113个肠道节段（包括90个病变节段）接受了评估。通过接收者操作特征（ROC）分析，¹⁸F-FAPI PET/CT在检测肠道病变方面的表现显著优于¹⁸F-FDG PET/CT（P = 0.046）和腹部增强CT（P = 0.007）。FAPI-TBR与MES（R² = 0.75）以及腹部增强CT评分（R² = 0.55）之间的相关性比FDG-TBR更强。¹⁸F-FAPI PET/CT在不同疾病活动度水平上的鉴别能力更强，无论是节段层面（P < 0.001）还是患者层面（P < 0.05）的组间比较中均如此。全局¹⁸F-FAPI PET/CT评分与其他活动指标显著相关（r = 0.49–0.76）。此外，根据ROC分析，¹⁸F-FAPI PET/CT在检测活动性病变方面也显著优于¹⁸F-FDG PET/CT（P < 0.001）和腹部增强CT（P = 0.001）。

结论：

¹⁸F-FAPI PET/CT在评估UC肠道病变和疾病活动度方面的疗效优于¹⁸F-FDG PET/CT。¹⁸F-FAPI PET/CT与内镜检查、腹部增强CT、临床表现和生物标志物也有很好的相关性。因此，¹⁸F-FAPI PET/CT可能是一种有前景的UC疾病活动度非侵入性评估方法。

通俗语言总结：本研究比较了两种成像技术——18F-FAPI和18F-FDG PET/CT——用于评估溃疡性结肠炎（UC）的肠道病变和疾病活动度。在23名患者中，18F-FAPI PET/CT在检测病变和评估疾病严重程度方面优于18F-FDG PET/CT和腹部增强CT。它与内镜评分和其他临床指标有很强的相关性。研究表明，18F-FAPI PET/CT可能是一种有前景的非侵入性工具，用于评估UC的活动度，与传统方法相比具有更好的检测能力和与疾病标志物的相关性。

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