围手术期压力性损伤：患者特征描述性研究

《Advances in Nursing Science》：Perioperative Pressure Injuries: A Descriptive Study of Patient Characteristics

本研究回顾性分析55,270例围手术期患者电子病历数据，探讨压力性损伤（PPI）的发生率及影响因素。心血管手术患者PPI发生率达65.7%，占全部PPI病例的多数；PPI以未分期、Ⅱ期和深部组织损伤为主，好发于背部、臀部及足跟。PPI患者年龄较大且共病较多（如心衰、糖尿病等），但种族、BMI和吸烟史差异不显著。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

围手术期环境存在独特的挑战，这些挑战可能导致压力性损伤（PI）的发生。在这项研究中，作者探讨了接受手术并出现压力性损伤结果的围手术期患者（成人、住院患者以及住院时间至少为3天的外科患者）的发病率和基线特征。

方法：

这项描述性回顾性研究使用了来自一家学术医疗系统的55,270名患者的电子病历数据。通过Fisher精确检验、χ2检验和t检验，分析了有压力性损伤患者与无压力性损伤患者之间的基线特征差异。

结果：

围手术期压力性损伤（PPI）的发病率为0.5%。在PPI组中，65.7%的患者在心血管手术后发生了压力性损伤。最常见的压力性损伤阶段为无法分级的损伤，其次是2级损伤和深部组织损伤。压力性损伤最常见的部位是背部，其次是臀部和脚跟。PPI组的患者年龄较大，平均合并症评分较高（P<0.001）。有压力性损伤的患者与无压力性损伤的患者在充血性心力衰竭（28.1% vs 15.2%，P<0.001）、糖尿病（28.5% vs 19.2%，P<0.001）、肾脏疾病（27.7% vs 18.8%，P<0.001）和严重肝病（8.0% vs 3.4%，P<0.001）等方面存在合并症差异。PPI组与非PPI组在种族、体重指数或烟草使用史方面没有差异。

结论：

本研究发现，心血管手术仍然是围手术期患者发生压力性损伤的高风险因素。在人口统计特征中，种族不足以作为识别压力性损伤风险的依据，因为种族分类在肤色测量方面缺乏准确性。

通俗语言总结：本研究调查了接受手术的患者中的压力性损伤（PI）情况，重点关注住院时间至少为3天的患者。在55,270名患者中，0.5%的患者发生了围手术期压力性损伤（PPI），其中65.7%发生在心血管手术后。最常见的压力性损伤阶段为无法分级的损伤、2级损伤和深部组织损伤，通常发生在背部、臀部和脚跟。发生压力性损伤的患者年龄较大，合并症评分较高，尤其是在心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和严重肝病等情况下。有压力性损伤的患者与无压力性损伤的患者在种族、体重指数（BMI）和烟草使用方面没有显著差异，这表明种族本身不能作为可靠的危险因素。