两种混合搭配策略的三年对比:增强型单焦点和三焦点人工晶状体与增强型单焦点和三焦点EDOF人工晶状体

《JRCS》:Three-year comparison of two mix-and-match strategies: enhanced monofocal and trifocal vs enhanced monofocal and trifocal EDOF intraocular lenses

【字体: 时间:2026年02月22日 来源:JRCS 3.2

编辑推荐:

  白内障手术患者社会人口学及临床因素与术后并发症相关性研究,基于美国16所学术医疗中心2010-2023年78565例手术数据分析,发现男性、黑人、复杂手术及术前视力差显著增加并发症风险,而高龄、城市居住、家庭有儿童则降低风险,提示需将健康不平等因素纳入围手术期风险分层以提高手术公平性。

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目的:

评估美国学术医疗中心进行白内障手术后患者的社会人口统计学和临床因素与术后并发症之间的关系。

研究背景:

16家美国学术医疗中心参与了“Sight Outcomes Research Collaborative”(SOURCE)的大数据存储库项目。

研究设计:

一项回顾性、多中心队列研究。

研究方法:

从SOURCE数据库中筛选出2010年至2023年间接受白内障手术的成年人。研究评估了包括种族、民族、主要语言和使用过的眼内手术史在内的社会人口统计学和临床预测因素。术后并发症通过“Current Procedural Terminology/International Classification of Diseases”编码进行识别。采用多变量Cox回归分析计算风险比,并给出95%的置信区间。

研究结果:

共分析了78,565只眼睛(平均年龄70.8岁±8.9岁,女性占59%,黑人占12.6%)。术后6个月内,1.49%的眼睛出现并发症,其中0.10%的眼睛出现严重不良并发症。独立预测并发症的因素包括:男性(风险比[HR] 1.14;P < 0.01)、黑人种族(HR 1.66;P < 0.01)、复杂的眼内手术(HR 1.23;P < 0.01)、多次眼内手术(HR 1.33;P < 0.01)、既往眼内手术史(HR 1.18;P < 0.01)以及术前视力较差(HR 1.10;P < 0.01)。男性(HR 1.54;P = 0.02)和术前视力较差的患者发生严重不良并发症的风险更高,而年龄较大(HR 0.95;P < 0.01)、居住在城市(HR 0.33;P < 0.01)以及家庭中有1个或以上孩子(HR 0.32;P = 0.03)的患者发生严重不良并发症的风险较低。

结论:

增加白内障手术后并发症风险的社会人口统计学和临床因素包括黑人种族、男性以及术前视力较差。年龄较大、居住在城市以及家庭中有孩子等因素具有保护作用。将社会健康决定因素纳入围手术期风险分层可能有助于提高手术的公平性和结果。

本研究利用多中心数据集,探讨了社会决定因素和临床风险因素对白内障手术后并发症的影响,旨在识别脆弱人群并制定以公平为导向的围手术期策略。

通俗语言总结:本研究分析了来自16家美国学术医疗中心的78,565例白内障手术的数据,以确定与术后并发症相关的因素。结果显示,1.49%的手术出现了并发症,其中严重不良并发症仅发生在极少数病例中。男性、黑人患者、接受过复杂眼内手术或有过既往眼内手术的患者以及术前视力较差的患者并发症风险更高。男性和术前视力较差的患者发生严重不良并发症的风险更高,但年龄较大、居住在城市以及家庭中有孩子的人群发生严重不良并发症的风险较低。这些发现表明,在手术计划中考虑社会人口统计学因素有助于提高白内障手术的公平性和效果。

本文为机器生成内容,可能存在不准确之处。常见问题解答

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