综述：颈椎手术后C5麻痹的发生率及康复率：一项系统评价和荟萃分析

《Neurosurgery》：Incidence of C5 Palsy and Recovery Rate After Cervical Spine Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis

C5神经麻痹是颈椎术后常见并发症，不同手术入路发生率差异显著。后路手术如椎板切除术发生率8%（1.44%永久），前路手术如椎间盘切除术最低2.61%（1.06%永久）。研究表明后路手术并发症风险更高但致残率低，为临床选择入路提供依据。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

C5神经麻痹是颈椎手术的一种常见并发症，可能发生在某些手术方法之后。据我们所知，此前没有系统性的研究比较过不同颈椎手术方法导致C5神经麻痹的发生率，以及这种并发症变为永久性的比例。我们的研究旨在比较不同颈椎手术方法导致C5神经麻痹的发生率，以及出现C5神经麻痹时的康复情况。

方法：

我们对PubMed和Embase数据库从建库至今至2023年7月1日的文献进行了检索，以筛选出关于颈椎手术的研究。如果研究未提供C5神经麻痹的发生率或未明确使用何种手术方法，则将其排除在外。我们对每种手术方法计算了C5神经麻痹的合并加权患病率，包括永久性C5神经麻痹的发生率。

结果：

共有155项研究符合纳入标准。其中，22项（14.2%）研究了椎板切除术，77项（49.7%）研究了椎板成形术，38项（24.5%）研究了后路颈椎减压融合术，39项（25.2%）研究了前路颈椎间盘切除融合术，4项（2.6%）研究了椎体切除术。接受椎板切除术的患者C5神经麻痹的发生率最高，合并发生率为8%，其中1.44%的病例为永久性麻痹；其次是后路颈椎减压融合术，发生率为7.03%，永久性麻痹率为1.02%。接受椎板成形术的患者C5神经麻痹发生率为5.11%，其中0.28%的病例为永久性麻痹；接受椎体切除术的患者发生率为4.16%；而前路颈椎间盘切除融合术患者的发生率最低，为2.61%，其中1.06%的病例为永久性麻痹。

结论：

C5神经麻痹是颈椎手术后的已知并发症，后路手术方法的发生率较高，但这些并发症变为永久性的比例较低。

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