护理作为一门职业：培养我们的学生，推动护理实践的发展，塑造护理与医疗保健的未来

《Nursing Education Perspectives》：Nursing as a Profession: Preparing Our Students, Advancing Practice, and Shaping the Future of Nursing and Health Care

护理教育需强化学生专业身份认同，应对技术变革与人口结构变化等挑战，通过模拟教学、人工智能整合及跨学科协作培养未来护理领袖。

　　

当我们倾听学生的声音时，我们就在增强他们的自主性；当我们从智力上挑战他们时，我们就在提升他们的自信心；当我们提供指导并树立以诚信、好奇心和批判性思维为基础的专业行为典范时，我们就在培养能够塑造护理行业未来的领导者。

护理行业一直以科学、服务以及对人类福祉的坚定承诺为基石。然而，当今影响我们工作的各种因素——技术快速发展、人口结构变化、巨大的劳动力压力以及持续存在的不平等现象——要求我们重新审视自身的定位以及未来应该成为的样子。面对这些现实，有一点是毋庸置疑的：护理不仅仅是一份工作，而是一门拥有明确标准、需要承担责任的职业，它在维护和推动社区健康方面发挥着不可或缺的作用。作为教育者、领导者和政策倡导者，我们现在所做的决定将影响到未来的护理学生，并塑造医疗保健行业的发展方向。

几十年来，护理行业一直在为获得与其科学严谨性和社会影响力相匹配的专业认可而努力。作为医疗保健领域中规模最大的群体，护士们承担着从初级护理到政策制定、急症护理、公共卫生、研究、模拟教学以及高层管理等多种职责。他们在护理的各个阶段引导患者，带领团队应对不确定性，并努力缩小理论与实践之间的差距。我们的决策能够挽救生命、减少伤害并提升医疗系统的运行效率。

然而，人们对护理行业的误解依然存在。随着医疗保健体系变得越来越复杂，我们清晰地定义自己职业身份的必要性愈发突出。护理应当被视为一门具备高级专业知识、专门技能和独特知识体系的职业。这包括推动专业学位的认可、明确执业范围，以及确保我们的表达方式能够准确传达我们的专业深度。^{美国国家科学院、工程院和医学院（2021年）指出，美国医疗系统的未来取决于护士们接受的高等教育、全面的执业权限以及在各个护理领域的领导力。一个强大的职业需要一个明确的身份认同，而这种认同始于教育环境。}

我们的学生并非被动的学习者，他们是身处快速变化环境中的新兴专业人士。他们的抱负受到个人经历、所在社区的影响，同时也目睹了医疗体系的脆弱性与韧性。他们期望从教育者那里获得真诚的引导，课程内容能够与现实需求相契合，并且技术、证据和公平原则能够在教学中得到有机融合。

教育环境对学生理解“什么是护理”这一概念有着重要影响。无论是在临床环境中、模拟实验室里、沉浸式虚拟体验中，还是通过社区项目，每一次互动都会强化或重塑他们对这一职业的归属感。研究一再表明，当学生处于心理安全的环境中，并且教师能够示范反思性实践和领导力时，他们的职业认同感会得到显著增强（^{Hoeve等人，2021年）。当我们倾听学生的声音时，我们就在增强他们的自主性；当我们从智力上挑战他们时，我们就在提升他们的自信心；当我们提供指导并树立专业行为典范时，我们就在培养能够引领护理行业未来的领导者。}

学生不仅学习护理工作的具体任务，还逐渐形成对护理职业的认同。他们观察护士如何倡导、沟通、创新和领导；他们看到我们如何应对不确定性、冲突或变化。他们不仅吸收显性的课程内容，也领悟到隐性的文化元素。因此，教师的支持、工作场所的文明氛围、心理安全环境以及对专业精神的共同承诺对学生的发展至关重要。

在未来几年里，护理行业的未来将取决于毕业生如何将临床判断力与新技术及不断变化的护理模式相结合。人工智能、虚拟现实、增强现实、预测分析以及基于数据的决策工具已不再是抽象概念，而是正在实际影响患者护理的现实力量。^{美国国家护理联盟（2025年）呼吁护理教育者及其合作伙伴负责任地整合这些技术，确保其应用符合核心价值观、教师发展及伦理标准，从而培养具备数字素养的护理人才。作为教育者，我们的责任是确保学生不仅掌握这些工具的使用能力，还具备负责任地使用它们的道德准则。此外，医疗保健行业正变得越来越依赖团队合作、去中心化，并与社区紧密融合。护士们将在超越传统界限的各种环境中工作：移动诊所、远程监控支持的居家护理、远程医疗支持、社区韧性中心以及跨学科的数字平台。为此，我们需要建立大胆、灵活且高度协作的学术与实践合作关系。}

这对护理行业的未来影响深远，需要教育、实践、政策和监管领域的协同行动。随着医疗保健系统的不断发展，护理教育者必须不断学习新兴技术、模拟教学方法、文化适应能力以及基于能力的教学方法，以培养具备实践能力的毕业生。自2015年以来，^{美国国家护理联盟（2015年）已将模拟教学视为一种变革性的、基于证据的培训方式，并建议在条件相当且质量可控的情况下，用模拟教学替代高达50%的传统临床实践。劳动力的可持续性取决于我们能否有效帮助学生适应高复杂性、人员短缺和道德压力并存的环境，通过建立韧性培养机制、提供指导以及制定系统的过渡策略来实现这一目标。}

解决公平性和可及性问题依然至关重要；护理教育项目必须为不同背景的学习者提供更多发展途径，消除阻碍他们前进的结构性障碍，并确保课程内容反映社会和结构性因素对健康的影响。在全球范围内，护士们需要为在互联互通的世界中工作做好准备，参与国际合作，掌握全球健康相关的知识和技能。这一切的基础在于强化职业认同感，让护士们不仅将自己视为护理者，也视为科学家、创新者和领导者。这些变化共同表明，我们迫切需要重新构建教育体系，以赋能学生、强化护理行业，并推动医疗保健行业的转型。

我们的责任很明确：培养一支能够引领行业的专业力量。这意味着要巩固护理行业的科学基础，提升其社会贡献，并让学生认识到自己在塑造医疗保健未来中的关键作用。这意味着要积极拥抱创新，同时坚守护理行业的人文关怀本质；同时要不懈倡导那些能够认可护理行业在医疗系统变革中核心作用的政策和机制。

护理行业的未来取决于我们现在的选择；它将通过我们的努力逐渐成形。如果我们始终致力于追求卓越，用心培养学生，并大胆推动护理行业向更深层次、更有尊严的方向发展，那么下一代护士将不仅仅适应未来，而是真正塑造未来。