泰国东北部萨孔纳空省一个地方性社区中，奥皮斯托尔奇斯·维韦里尼（Opisthorchis viverrini）感染率极高的分子证据

《Tropical Medicine and Health》：Molecular evidence of a high prevalence of Opisthorchis viverrini infection in an endemic community in Sakon Nakhon Province, northeastern Thailand

泰国东北部某社区 Opisthorchis viverrini 感染的流行病学调查及诊断方法比较研究，采用横断面调查结合粪便显微镜和 PCR 检测（ITS2 基因），发现 PCR 检出率（19.9%）显著高于传统显微镜（6.1%），男性感染风险增加5.55倍，41-60岁人群风险降低92%。证实分子诊断敏感性更高，需加强该地区寄生虫病监测与防控。

　　

摘要

背景

由Opisthorchis viverrini感染引起的肝吸虫病是泰国主要的公共卫生问题。尽管经过数十年的监测和控制努力，但准确估计O. viverrini的真正流行率仍然是一个挑战。本研究旨在利用显微镜和分子诊断方法相结合的方式，调查泰国东北部一个流行社区的O. viverrini感染情况。

方法

2025年5月至7月，在萨孔纳空省的库苏曼区进行了一项横断面调查。通过标准化问卷收集了人口统计和行为数据。从参与者那里获取粪便样本，并使用简单的湿涂片法和改良的Kato–Katz技术检测O. viverrini卵和其他肠道寄生虫。同时，从粪便样本中提取DNA，并通过针对内部转录间隔区2（ITS2）基因的聚合酶链反应（PCR）来确认O. viverrini的存在。多重逻辑回归分析用于研究与感染相关的因素。

结果

在246名参与者中，粪便显微镜检查发现10.2%的人患有肠道蠕虫感染，其中O. viverrini是最常见的寄生虫（6.1%）。值得注意的是，所有显微镜检测呈阳性的O. viverrini病例均为轻度感染（每克粪便中<500个卵[EPG]）。ITS2特异性PCR检测显示O. viverrini的感染率更高，为19.9%，检测到的病例数量是显微镜方法的3倍以上（P < 0.001）。多变量回归分析进一步表明，男性感染O. viverrini的风险更高（调整后的比值比[aOR]为5.55；95%置信区间[2.41–12.83；P < 0.001），而41–60岁的参与者感染风险显著低于年龄较大的人群（aOR为0.08；95%置信区间[0.03–0.19；P < 0.001）。

结论

本研究表明，O. viverrini感染在泰国东北部的农村社区中仍然非常普遍。分子诊断比传统显微镜方法更敏感，并确定了关键的人口统计风险因素。这些发现强调了开展主动监测的必要性，并为制定和加强该地区O. viverrini及其他蠕虫感染的预防和控制策略提供了宝贵的数据。