既往的COVID-19感染是否会影响胸部麻醉期间的肺功能动态？

《BMC Anesthesiology》：Does a prior COVID-19 infection affect lung dynamics during thoracic anesthesia?

本研究回顾性分析了110例接受胸腔手术的肺癌患者，发现术前COVID-19感染史与术后并发症、呼吸力学指标（机械功率、Horowitz指数）无显著差异，术后住院/ICU停留时间及胸腔引流时间亦无统计学差异。多因素分析显示术前等待时间与肺部并发症无相关性（OR=0.99，p=0.249）。研究建议在规范术前等待周期前提下，需加强围手术期肺保护策略，但未发现需延期手术的证据。

　　

摘要

背景

SARS-CoV-2 已在全球感染了超过 7.76 亿人，这引发了人们对它对肺癌患者影响的担忧。肺癌是男性中最常见的癌症，女性中第二常见的癌症。先前的研究表明，COVID-19 可能会加重接受手术患者的肺功能障碍，而 COVID-19 与肺癌同时存在会增加并发症和死亡的风险。因此，建议在 COVID-19 感染后推迟手术以降低术后风险。本研究探讨了既往 COVID-19 感染对接受肺癌胸外科手术患者呼吸力学的影响。

方法

本研究回顾性地分析了 2021 年至 2024 年间在安卡拉大学伊本·西纳医院接受胸外科手术的 110 名患者（注册编号：NCT07118917）。其中 53 人 COVID-19 检测呈阳性。通过机械功率（MP）和 Horowitz 指数在手术过程中评估了患者的呼吸力学情况。统计分析使用 SPSS 软件进行，显著性水平设定为 p 值 < 0.05。

结果

研究结果显示，COVID-19 阳性和阴性组之间的术后并发症、机械功率或 Horowitz 指数没有显著差异。此外，住院时间、ICU（重症监护室）停留时间或胸部切除时间也没有显著差异。逻辑回归分析表明，等待时间与术后肺部并发症之间没有显著关联（OR = 0.99；95% CI，0.98–1.01；p = 0.249）。

结论

总之，在遵循适当的手术前等待期后，既往 COVID-19 感染与肺动力学或术后结果之间没有统计学上的显著差异。然而，包括肺部保护策略在内的细致的围手术期管理仍然至关重要。需要进一步研究来探讨 COVID-19 对肺功能的长期影响，尤其是在需要长期机械通气的患者中。

试验注册编号

NCT07118917，注册日期：2024-09-12。