儿童在手术镇静过程中，不同丙泊酚诱导镇静水平下的脑电图α波/δ波比值

《BMC Anesthesiology》：EEG alpha/delta ratio at different propofol-induced sedation levels in children during procedural sedation

本研究探讨儿童丙泊酚镇静不同年龄组和镇静深度下α-δ比的轨迹。通过前瞻性观察性研究，纳入176例儿童，记录EEG数据并使用舒适量表评估镇静深度。结果显示，ADR在CS=12时达峰后下降，总功率呈U型，各年龄段无显著差异。讨论指出非线性ADR轨迹需结合临床评估和药物剂量判断

　　

摘要

引言

α-δ比率（ADR）反映了α波和δ波之间的关系，已被视为判断催眠深度的潜在指标。然而，目前尚不清楚在不同儿童年龄组以及使用丙泊酚镇静过程中，ADR的变化趋势及其与催眠深度之间的关联。本研究旨在探讨在给予咪达唑仑预处理后，不同年龄组和不同催眠深度下ADR的变化模式。

方法

这项基于前瞻性观察研究的事后分析（2020年10月至2022年12月）涵盖了6个月至17.9岁的儿童，这些儿童接受了丙泊酚镇静治疗。使用BrainTrend 2.0监测仪记录脑电图（EEG），电极分别放置在Fp1、Fp2和FpZ位置。每隔5分钟使用舒适度量表（Comfort Scale, CS）评估催眠深度。ADR通过相对α波功率除以相对δ波功率来计算。研究进行了按年龄分层的分析（<3岁、3-5岁、6-11岁、12-17岁）。

结果

在176名患者中，有165名患者的EEG数据符合研究要求，共获得1,464组CS-EEG数据（平均每名患者8.9±3.5组数据）。中位年龄为8.8岁（四分位数范围3.9-14.0岁）。随着催眠深度的增加，相对α波功率上升而δ波功率下降，这一趋势持续到CS=12时；在更深的催眠状态下，这种趋势发生了逆转。相应地，ADR也随之增加，在CS=12左右达到峰值后开始下降。总功率的变化呈现出U形曲线。这些变化模式在所有年龄组中均保持一致，未发现与年龄相关的显著差异。

讨论

在儿童使用丙泊酚诱导的催眠过程中，ADR呈现出特征性的非线性变化趋势，在非常深的催眠状态下出现逆转。这种曲线的ADR变化轨迹表明，为了准确解读催眠深度，需要结合额外的临床评估和丙泊酚剂量信息。

引言

α-δ比率（ADR）反映了α波和δ波之间的关系，已被视为判断催眠深度的潜在指标。然而，目前尚不清楚在不同儿童年龄组以及使用丙泊酚镇静过程中，ADR的变化趋势及其与催眠深度之间的关联。本研究旨在探讨在给予咪达唑仑预处理后，不同年龄组和不同催眠深度下ADR的变化模式。

方法

这项基于前瞻性观察研究的事后分析（2020年10月至2022年12月）涵盖了6个月至17.9岁的儿童，这些儿童接受了丙泊酚镇静治疗。使用BrainTrend 2.0监测仪记录脑电图（EEG），电极分别放置在Fp1、Fp2和FpZ位置。每隔5分钟使用舒适度量表（Comfort Scale, CS）评估催眠深度。ADR通过相对α波功率除以相对δ波功率来计算。研究进行了按年龄分层的分析（<3岁、3-5岁、6-11岁、12-17岁）。

结果

在176名患者中，有165名患者的EEG数据符合研究要求，共获得1,464组CS-EEG数据（平均每名患者8.9±3.5组数据）。中位年龄为8.8岁（四分位数范围3.9-14.0岁）。随着催眠深度的增加，相对α波功率上升而δ波功率下降，这一趋势持续到CS=12时；在更深的催眠状态下，这种趋势发生了逆转。相应地，ADR也随之增加，在CS=12左右达到峰值后开始下降。总功率的变化呈现出U形曲线。这些变化模式在所有年龄组中均保持一致，未发现与年龄相关的显著差异。

讨论

在儿童使用丙泊酚诱导的催眠过程中，ADR在不同催眠深度下呈现出特征性的非线性变化趋势，在非常深的催眠状态下出现逆转。这种曲线的ADR变化轨迹表明，为了准确解读催眠深度，需要结合额外的临床评估和丙泊酚剂量信息。