中国内脏脂肪指数与不同血压水平人群高血压发病率之间的相关性：一项队列研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Correlation between Chinese visceral adiposity index and incidence of hypertension across different blood pressure status: a cohort study

中国内脏脂肪指数（CVAI）与高血压 incidence的关联分析：基于CHARLS数据库的9年随访研究显示，CVAI是独立危险因素，正常BP组高CVAI quartile OR 1.77（95%CI 1.32-2.38），高血压组OR达3.21（95%CI 2.26-4.61），验证线性剂量反应关系，证实CVAI对血压分层管理及早期预防的价值。

　　

摘要

背景

高血压是一个严重的全球公共卫生问题，其发病机制与内脏肥胖密切相关。中国内脏脂肪指数（CVAI）是一种基于亚洲人群代谢特征的成熟指标，已被证实与高血压风险增加有关。然而，关于CVAI与正常血压和血压升高人群中高血压发病率之间的差异关系，目前仍缺乏全面的证据。本研究旨在利用纵向数据来探讨不同基线血压水平人群中CVAI与高血压发病率之间的关联。

方法

本研究采用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库的数据进行回顾性队列分析。纳入了基线（2011年）时年龄≥45岁且无高血压的参与者，并对其进行了直至2020年的随访，以评估高血压的发病率。CVAI是通过结合年龄、腰围（WC）、体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的性别特异性公式计算得出的。多变量逻辑回归和限制性三次样条（RCS）模型被用来评估CVAI与高血压风险之间的非线性关联。接收者操作特征（ROC）曲线分析用于评估CVAI的预测能力。为了进行敏感性分析，采用了单变量RCS模型来检验研究结果的稳健性。

结果

在5311名参与者中，有1819人（34.25%）在9年的随访期间发展为高血压。CVAI被证实是高血压发生的独立风险因素。比较CVAI的最高四分位数和最低四分位数，正常血压组的调整后的比值比（OR）为1.77（95% CI：1.32–2.38），而血压升高组的调整后的比值比为3.21（95% CI：2.26–4.61）。

结论

在两组中均观察到CVAI与高血压风险之间存在线性剂量-反应关系。在排除了患有糖尿病、心脏病或中风的参与者后，这些关联在敏感性分析中仍然保持稳健且呈线性。临床上，CVAI提供了一种简单、低成本的工具，有助于改善高血压风险的分层，并实现更早的针对性预防，尤其是对于血压升高的人群。

图形摘要