步行对预防认知衰退的作用：APOE基因型和性别的影响

《Biology of Sex Differences》：Walking to protect against cognitive decline: the role of APOE genotype and sex

APOE ε4携带者认知衰退更显著，ε2在女性中具有保护作用，步行对ε4携带者的认知保护效果最强，需考虑性别和种族差异。

　　

摘要

背景

载脂蛋白E（APOE）ε4等位基因是晚发性阿尔茨海默病的风险因素；然而，这种风险因性别和生活方式而异。已知定期进行体育活动可以减缓认知能力下降；但不同APOE基因型、性别和种族对认知能力改善的程度是否存在差异，目前尚不清楚。

方法

分析使用了来自“健康、衰老与身体组成”（HABC）队列的2,985名参与者的数据，这些参与者为居住在社区中的黑人和白人老年人，对他们进行了10年的跟踪研究。在10年期间，通过数字符号替换测试（DSST）评估执行功能和处理速度，通过改良版简易精神状态检查（3MS）评估整体认知能力。将APOE基因型分为ε2、ε3和ε4三组。使用每年自我报告的步行时间来量化体育活动量。通过线性混合模型和潜在生长曲线模型，研究了APOE基因型、性别和步行对认知轨迹的影响，并对种族、研究地点、健康状况、年龄、受教育程度和体重指数进行了调整。

结果

无论性别如何，APOE ε4携带者的DSST和3MS评分下降幅度均比ε3携带者更明显（所有β值< -0.13，所有p值< 0.004）。APOE ε2基因型仅在女性中表现出对3MS评分的长期保护作用（β = 0.15，p < 0.002）。对于APOE ε4携带者而言，步行在DSST和3MS评分的变化率方面显示出最强的保护效果（所有β值> 0.27，所有p值< 0.044）。

讨论

这些发现强调了向公众普及定期进行体育活动对保持认知功能益处的信息的重要性，尤其是对于那些遗传上处于较高风险的人群。