ST段抬高型心肌梗死患者在接受经皮冠状动脉介入治疗后新发心房颤动的血小板与淋巴细胞比值的预测价值

《BMC Cardiovascular Disorders》：Predictive value of platelet-to-lymphocyte ratio for new-onset atrial fibrillation after percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation myocardial infarction

血小板/淋巴细胞比值（PLR）预测STEMI患者PCI后新发房颤价值研究。通过回顾性分析335例STEMI患者，发现PLR独立预测住院期间NOAF（AUC 0.749，P<0.001），并显著提升临床模型预测效能（NRI 0.608，IDI 0.071）。

　　

摘要

目的

炎症是急性心肌梗死和心房颤动之间的关键病理生理联系。尽管如此，作为综合炎症生物标志物的血小板与淋巴细胞比值（PLR）在预测新发心房颤动（NOAF），尤其是在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的预测作用仍尚未得到充分研究。本研究旨在评估PLR在该人群中经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后院内NOAF的预测价值。

方法

这是一项单中心、回顾性观察性研究。研究对象为2023年1月至2023年12月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的335名患者。所有患者在症状出现后12小时内接受了初次PCI治疗，并在住院期间接受了持续的心电图监测。通过逻辑回归分析和接收者操作特征（ROC）曲线来评估PLR与STEMI患者住院期间NOAF发生之间的关系。

结果

在该队列中，有30名患者（9.0%）在住院期间发生了NOAF。经过调整潜在混杂因素的多变量逻辑回归分析显示，年龄、收缩压、心率和冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数（caIMR）是与NOAF相关的独立因素。PLR在预测NOAF的发生方面表现良好，其曲线下面积（AUC）为0.749（95% CI：0.664–0.834，P?P?=?0.001），IDI为0.071（P?=?0.004）。

结论

本研究表明，高PLR与STEMI患者初次PCI后的院内NOAF独立相关。此外，PLR显著提高了临床风险模型对NOAF的预测能力，表明其在增强患者风险评估方面的实用性。