登革热感染的胃肠道表现：在Holy Family医院进行的一项横断面研究

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Gastrointestinal Manifestations of Dengue Infection: A Cross-Sectional Study at Holy Family Hospital

登革热患者中胃肠道症状高发且与严重并发症相关，本研究通过回顾性分析245例确诊患者发现，88.2%出现恶心呕吐或腹痛，影像学显示血浆渗漏征象，血小板及白细胞早期显著下降与肝炎、胰腺炎发展显著相关。

　　

摘要

背景

登革热是一种由蚊子传播的病毒性疾病，是重大的公共卫生问题，全球每年约有1亿至4亿人感染。虽然发热和肌肉骨骼症状较为常见，但恶心、腹痛、肝炎和胰腺炎等胃肠道（GI）表现也越来越受到关注，这些症状可能预示着病情严重。在像巴基斯坦这样的登革热流行国家，季节性疫情给医疗系统带来了巨大负担，因此及早识别这些症状对于及时治疗至关重要。

方法

这项基于医院的回顾性横断面研究在巴基斯坦拉瓦尔品第的Holy Family医院进行，研究对象为245名连续入院的13岁及以上、实验室确诊为登革热感染的患者。登革热感染的确诊依据是NS1抗原检测呈阳性及/或登革热特异性IgM抗体阳性。研究数据来自患者的病历记录，包括人口统计学信息、实验室检测指标（如血小板和白细胞计数以及肝功能测试结果）、胃肠道症状以及影像学检查结果。统计分析使用SPSS 25软件完成，统计显著性标准为P值<0.05。

结果

研究人群的平均年龄为34.9岁（标准差14.1岁），男性占多数（70.2%）。88.2%的患者出现了胃肠道症状，其中恶心/呕吐（73.1%）和腹痛（48.2%）最为常见。影像学检查结果显示存在血浆渗漏现象，如胆囊壁增厚（35.5%）和腹腔积液（24.9%）。胃肠道症状出现时，平均血小板计数为60,270个/毫米3，平均白细胞计数为5,757个/毫米3。血小板和白细胞计数的早期显著下降与胰腺炎（p=0.002）和肝炎（p<0.001）的发生密切相关。

结论

胃肠道症状在登革热感染中较为常见，尤其在重症病例（如登革出血热和登革休克综合征）中更为明显。血小板和白细胞计数的早期下降与严重的胃肠道并发症密切相关。将细致的胃肠道评估与常规血液学监测相结合，有助于对登革热患者进行早期风险分层，并改善流行地区的临床管理。