综述：用于心血管疾病二级预防的秋水仙碱：一项随机对照试验（RCT）的系统评价和荟萃分析

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Colchicine for Secondary Prevention in Cardiovascular Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs

秋水仙碱对心血管高危患者二级预防效果的系统综述显示，其可显著降低急性冠脉综合征患者心肌梗死、主要心血管事件和缺血性脑卒中风险，但对总死亡率无显著影响。研究通过PRISMA指南检索四库数据库共纳入12项研究24412例患者，采用Review Manager软件分析。结论提示秋水仙碱可有效纳入冠心病及急性冠脉综合征的二级预防方案。

　　

摘要

背景

秋水仙碱因其潜在的心血管益处而受到关注，尤其是在心血管风险较高的患者中。本研究旨在评估秋水仙碱对这些主要结果的影响，对象为心血管风险较高的成年人。

方法

遵循PRISMA（系统评价和荟萃分析的优先报告项目）指南，我们在四个电子数据库（PubMed、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science）中搜索了截至2024年12月16日发布的符合条件的研究。使用Review Manager软件，我们将研究结果以风险比（RR）和置信区间（CI）的形式进行报告。p值<0.05被视为具有统计学意义。该研究已在PROSPERO平台上注册（CRD42024589252）。

结果

荟萃分析共纳入了12项研究，涉及24,412名患者。总体而言，结果显示秋水仙碱与安慰剂在总死亡率（RR 1.04，95% CI：0.88–1.24，p = 0.63）或心血管死亡率（RR 0.82，95% CI：0.61–1.11，p = 0.20）方面没有显著差异。然而，与安慰剂相比，秋水仙碱显著降低了心肌梗死的风险（RR = 0.75，95% CI：0.60–0.92，p < 0.01）、重大不良心脏和脑血管事件的风险（RR = 0.77，95% CI：0.68–0.87，p < 0.01）、血运重建的需求（RR = 0.61，95% CI：0.42–0.89，p = 0.01），以及缺血性中风的发生率——仅在急性冠状动脉综合征患者中（RR = 0.35，95% CI：0.16–0.74，p < 0.01）。

结论

将秋水仙碱纳入冠状动脉疾病或急性冠状动脉综合征患者的标准二级预防方案中，已被证明可以有效降低心血管和脑血管事件的发生率。