综述：认知行为疗法对抑郁、焦虑和压力影响的研究：对153项干预研究的系统回顾与荟萃分析

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：The Impact of Cognitive Behavioral Therapy on depression, anxiety, and Stress: A Systematic Review and meta-analysis of 153 Intervention Studies

认知行为疗法（CBT）显著降低抑郁、焦虑和压力症状，但样本量大和老年组效果较低，普通人群及癌症患者效果更优，研究类型无显著影响。摘要：本研究通过系统综述和元分析评估CBT对抑郁、焦虑和压力的影响，纳入153项研究，结果显示CBT显著降低干预组症状评分（P<0.001），但样本量大的研究及老年组效果较低，而普通人群和癌症患者效果更优。结论表明CBT对心理健康管理有效，应被推广。

　　

摘要

背景

心理健康问题，包括抑郁症、焦虑症和压力，是全球疾病负担和残疾的主要原因。许多初步研究探讨了这些状况的影响，但结果并不一致。由于该领域缺乏足够的证据，本研究旨在通过系统评价和荟萃分析来评估认知行为疗法（CBT）对抑郁症、焦虑症和压力的影响。

方法

本系统评价和荟萃分析纳入了截至2024年12月发表的研究。我们使用特定关键词从Embase、PubMed、Scopus和Web of Science（WoS）数据库中检索相关文章。我们使用I2指数评估研究间的异质性，并使用Comprehensive Meta-Analysis软件进行统计分析。

结果

最初，我们共识别出84,264项研究，经过筛选后，有153篇文章被纳入荟萃分析。汇总结果显示，与对照组相比，干预组的抑郁症、焦虑症和压力评分显著降低，平均降低幅度分别为1.017±0.103、1.013±0.073和1.209±0.114（95%置信区间，P<0.001）。在样本量较大的研究和老年参与者中，认知行为疗法的有效性较低（P<0.05）。认知行为疗法对普通人群的抑郁症以及癌症患者的焦虑症和压力的影响高于其他人群（P<0.05）。研究类型（随机对照试验RCT或非RCT）对认知行为疗法对抑郁症、焦虑症和压力的影响没有显著影响（P>0.05）。

结论

认知行为疗法显著减轻了抑郁症、焦虑症和压力的症状。因此，认知行为疗法在管理这些状况方面显示出良好的效果，卫生专业人员和政策制定者应予以考虑。