《Journal of Critical Care》：Patient and family perceptions of research coordinator attire in the intensive care unit: A cross-sectional survey-based study
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推荐：在重症监护病房(ICU)的高压环境中，如何有效招募患者及家属参与临床研究是一个关键问题。本研究通过横断面调查，探究了研究协调员(Research Coordinator)的着装如何影响ICU患者及家属的第一印象、对研究的信任感及参与意愿。结果表明，超过半数的受访者认为着装会影响其对研究的观感，而兼顾专业性与亲和力的商务休闲装(Business Casual)和时尚休闲装(Smart Casual)最受青睐。研究强调了着装、仪表、清晰的沟通及可见的标识（如名牌）共同塑造积极的第一印象，为优化研究协调员的招募实践提供了循证依据。
当你躺在医院的病床上，周围是冰冷的仪器和繁忙的医护人员，此时如果有人走近，邀请你或你的家人参与一项医学研究，你会作何反应？是立刻信任，还是心生疑虑？在重症监护病房(ICU)这个充满压力、不确定性和时间敏感性的特殊环境中，负责招募受试者的研究协调员(Research Coordinator)往往面临着建立信任和融洽关系的巨大挑战。虽然已有大量研究表明，医生的着装会影响患者对其专业性、信任度的感知，但对于这些并非直接提供临床治疗，却承担着解释复杂研究方案、获取知情同意关键任务的研究协调员而言，他们的外在形象——尤其是着装——是否会左右患者和家属的决定，此前却鲜为人知。这并非一个微不足道的问题，因为在研究招募中，建立信任是促成知情同意和参与的关键基石。
为了填补这一知识空白，来自加拿大卡尔加里大学的研究团队Karla D. Krewulak、Thérèse G. Poulin、Benny Rana、Scotty Kupsch、Henry T. Stelfox和Kirsten M. Fiest开展了一项题为“Patient and family perceptions of research coordinator attire in the intensive care unit: A cross-sectional survey-based study”的研究，并发表在《Journal of Critical Care》上。这项研究旨在探究ICU患者和家属如何看待研究协调员的着装，其重要性如何，以及这种偏好与参与者特征之间存在何种关联。
为了回答上述问题，研究人员在2022年5月至2024年8月期间，于加拿大卡尔加里地区的四所医院（Foothills Medical Centre, Rockyview General Hospital, South Health Campus, and Peter Lougheed Centre）的成人综合ICU中，对连续入院的成年患者及其家属进行了一项横断面调查。研究采用了便利抽样法，共接触了377个病房（代表患者及家属），最终有329名个体参与者完成了调查。研究主要使用了基于问卷的调查方法，问卷内容改编自先前针对ICU家属对医生着装偏好的研究，并经过患者合作伙伴和工作组的完善及临床敏感性测试。问卷分为几个部分：收集人口统计学信息和ICU/研究经历；评估对研究协调员的先验知识；通过李克特5点量表评估13个可能影响第一印象的因素（如年龄、性别、仪表、着装等）的重要性；收集对四种着装风格（休闲装、时尚休闲装、商务休闲装、传统商务装）的偏好及感知评价；以及收集关于如何改善第一印象的开放式反馈。数据分析采用Stata软件进行描述性统计和逻辑回归分析，开放式文本数据则使用NVivo软件进行内容分析。
3.1. 参与者特征
大多数参与者是家属（213人，65%），患者本人占34%。参与者中位年龄为54岁，女性居多（60%）。
3.2. 先前对研究协调员的接触
大多数参与者（75%）在调查前未曾与研究协调员互动过，且67%的人不了解研究协调员在医疗环境中的角色。
3.3. 对研究协调员相关因素重要性的感知
超过一半的参与者（53%）表示，研究协调员的着装会影响他们对研究的看法。在评估各项因素的重要性时，参与者最常认为良好的个人卫生（62%）、整体的第一印象（44%）以及穿着专业（39%）是“非常重要”的。逻辑回归分析显示，家属（与患者相比）更有可能将良好的卫生（OR 3.75）、整洁的仪容（OR 2.28）、佩戴名牌（OR 2.67）、佩戴研究徽章或挂绳（OR 4.78）以及整体第一印象（OR 5.11）评为重要因素。非白人参与者更看重由医生引荐研究协调员（OR 2.19）。
3.4. 对着装的看法
关于研究协调员应如何着装，最常被选择的风格是时尚休闲装（39%），其次是商务休闲装（30%）。着装偏好因参与者特征而异：家属更倾向于选择时尚休闲装和商务休闲装，而患者的选择分布更均匀。白人参与者更常选择休闲装、商务休闲装或传统商务装，而非白人参与者相对更可能选择时尚休闲装。
3.5. 着装的图形描述
当参与者根据专业性、信任度和舒适度等维度评估四种着装的图示时，商务休闲装最常被选为“知识最渊博”（38%）、“最诚实”（36%）、“最值得信赖”（38%）、“最关怀/富有同情心”（36%）、“最理解您的情况”（35%）以及“总体印象最好”（40%）的着装。而时尚休闲装则最常与舒适度相关，包括“感觉压力较小”（38%）、“焦虑较少”（38%）、“最放松”（40%）和“最舒适”（35%）。传统商务装在舒适度和人际衡量指标上 consistently 评分最低。
研究得出结论，ICU研究协调员的着装是一个可以调整的因素，能够影响患者和家属的感知。总体上，人们偏好那些能平衡专业性与亲和力的时尚休闲装或商务休闲装。然而，第一印象是由着装以外的多种因素共同塑造的，包括个人卫生、仪容仪表、举止风度、清晰的沟通以及可见的研究团队标识（如名牌或挂绳）。关注这些要素可以增强患者和家属的信任感、参与度和舒适度，这为研究协调员在重症监护环境中优化互动提供了实用策略。
讨论部分进一步阐释了这些发现。研究表明，虽然超过半数的参与者认为着装会影响他们对研究的看法，但定性结果显示，外表只是影响印象的众多因素之一。卫生、仪表、举止、沟通和尊重性的互动同样被确定为重要因素。与针对医生的研究不同（后者几乎总是偏好正式着装和白大褂），本研究的患者和家属更青睐研究协调员采用更随和、休闲的风格。同时，许多参与者强调灵活性，并弱化了着装的重要性，前提是研究协调员看起来整洁、干净且仪态得体。更重要的是，参与者强调第一印象不仅仅取决于研究协调员的穿着。清晰的自我介绍、尊重的问候、对时机的关注以及自信的沟通，对于建立信任和参与感至关重要。这些发现强调了在ICU这一高压环境下，研究协调员展现亲和、尊重且准备充分的形象，有助于培养对研究团队的信心，并减少参与障碍。尽管研究协调员没有统一的职业着装标准，但本研究结果凸显了着装、仪表和专业形象会影响参与者的第一印象、可信度感知和参与意愿。着装、名牌和研究专用标识物（如挂绳、徽章）可以被标准化以增强信任和舒适度，同时保持适应具体情境的灵活性。而清晰自我介绍、尊重问候、自信沟通和关注力等人际行为，仍然是培养参与者信心的核心。这些因素是可修改的，可以纳入培训计划或入职指导，以帮助研究协调员有效地展现自己，确保参与者在招募过程中感到受尊重、安心和投入。
