综述：气候变化与全球可持续的心血管磁共振技术

《Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America》：Climate Change and Globally Sustainable Cardiovascular Magnetic Resonance

气候变化对心血管健康有负面影响，心血管磁共振（CMR）因高能耗、含钆对比剂使用等问题产生显著环境足迹。通过设备节能、采用低对比剂模式、利用AI优化流程等策略可提升可持续性，同时需系统级改革如政策支持和采购标准优化，并加强全球协作与技术创新。

　　

Nicole Bodnariuc|Michael Markl|Tessa Cook|Meng Law|Kate Hanneman

多伦多大学Temerty医学院，加拿大

部分摘录

关键点

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  气候变化对心血管健康产生负面影响。
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  心血管磁共振（CMR）由于高能耗、使用钆基造影剂、污染、对有限资源的依赖以及产生的废物，具有较高的环境足迹。
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  提高CMR可持续性的策略包括：设备不使用时关闭电源、在适当情况下使用低对比度和低功耗模式，以及利用人工智能优化工作流程。
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  CMR专家

背景

气候变化是二十一世纪最严重的全球健康威胁，对人类健康有着广泛的影响。热应激、空气和水污染以及极端天气事件等因素增加了心血管疾病的风险和医疗资源的消耗。¹空气污染物（如PM2.5）与心肌梗死死亡率上升、中风发病率增加以及对医学影像需求的增加有关。^2,3气候变化还可能引发其他健康问题。

心血管磁共振的环境影响

环境影响可以通过多种指标来量化，这些指标用于评估人类活动和系统与环境的相互作用。对于CMR而言，最相关的衡量指标包括温室气体排放、能源使用、有限资源以及废物产生。

提高心血管磁共振环境可持续性的机会

提高CMR的可持续性需要基于证据且实际可行的策略，适用于从资源匮乏的诊所到高容量的学术中心。根据心血管磁共振学会（SCMR）的最新建议，有一套策略工具包可用于减少CMR的环境足迹，同时确保患者护理的质量。这些机会和行动贯穿于整个CMR工作流程，从设备采购到实际检查。

系统层面的解决方案

更大规模的系统层面举措对于将可持续性融入CMR的基础设施、治理和文化中至关重要。虽然针对本地扫描仪和部门的优化措施十分重要，但为了实现对地球健康的长期影响，还需要国家和全球层面的努力。本节讨论了关键的系统层面策略，这些策略通过针对机构、专业人员和政策框架来补充地方性的干预措施。

未来考虑

应优先考虑几个高影响力的措施，以进一步减少CMR的碳足迹，同时确保患者护理的质量。生命周期评估（LCA）对于评估整个系统中各种干预措施的环境影响并指导未来创新至关重要。这些信息还可以通过突出具有最大可持续性效益的产品，为监管标准和采购决策提供参考。同样，验证适用于不同场景的简化和非对比剂协议也非常重要。

总结

随着对CMR需求的持续增长，如果不采取有效措施，其环境影响将会加剧。CMR从业者和研究人员已经认识到这一挑战，并开始提出具体的运营策略、系统层面的改进措施以及负责任的创新方案。像人工智能加速序列和低场强系统这样的技术创新为提高可持续性和扩大影像检查的可及性提供了有希望的途径。未来，需要全球范围内的协调

临床护理注意事项

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  CMR是一项高能耗的检查，每次扫描产生的二氧化碳排放量可达20公斤，相当于普通汽油车行驶50英里的排放量。
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  简化的CMR协议可以缩短扫描时间，同时提高环境可持续性，每次检查可节省3.3千瓦时的能源和1.4公斤的二氧化碳。
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  可以利用人工智能优化CMR工作流程，从而帮助各部门节省能源，并可能扩大服务不足地区的检查覆盖范围。
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  CMR专家可以通过将可持续性理念纳入日常工作中，引领可持续性发展。

披露

M. Markl获得了西门子和Circle心血管成像的资助，同时也是Third Coast Dynamics的联合创始人及股东。T. Cook是拜耳公司的顾问。