《Surgery for Obesity and Related Diseases》：Does food insecurity elucidate the relationship between food addiction and binge eating among bariatric surgery candidates?
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食物成瘾症状与暴食症状在代谢手术候选者中呈强相关，但食物 insecurity 未发挥中介或调节作用，自助分析显示两者关系独立于食物 insecurity，需进一步探讨其独特差异。
劳拉·艾尔沃德（Laura Aylward）| 艾米丽·巴索洛梅（Emily Bartholomay）| 修理师埃图克（Repairer Etuk）| 斯蒂芬妮·考克斯（Stephanie Cox）
阿勒格尼健康网络（Allegheny Health Network），宾夕法尼亚州匹兹堡（Pittsburgh, PA）
摘要
背景
食物成瘾症状和暴饮暴食症状都包括失控进食和情绪调节障碍，这些症状在成年代谢手术和减肥手术（MBS）的候选人群中非常普遍。
目的
本研究旨在探讨食物不安全是否能够解释食物成瘾症状与暴饮暴食症状之间的关系。我们假设食物不安全可能通过某种机制间接影响这两种症状之间的关系，并进一步假设食物不安全可能会调节这种关系。
方法
研究对象为866名接受代谢手术和减肥手术（MBS）的成年患者，他们在手术前在常规门诊就诊时完成了一系列自我报告问卷，内容涵盖人口统计信息、食物成瘾症状、食物不安全状况以及暴饮暴食症状。
结果
在两种统计模型中，食物成瘾症状与暴饮暴食症状之间存在显著关联；然而，总体而言，食物不安全并未对这种关联起到中介或调节作用。探索性分析表明，来自家人或朋友的食物援助可以调节食物成瘾症状与暴饮暴食症状之间的关系。
结论
在术前减肥手术患者群体中，食物不安全可能并不影响食物成瘾症状与暴饮暴食症状之间的关系。尽管食物成瘾症状和暴饮暴食症状之间仍存在显著关联，但两者之间的具体差异仍需进一步研究。
研究部分摘录
参与者
参与者为866名在美国某学术医疗中心接受代谢手术和减肥手术（MBS）的成年患者，他们在手术前接受了常规的心理评估。所有患者都完成了自我报告问卷。数据收集时间为2021年4月至2022年11月，符合HIPAA法规要求。由于数据收集的特殊性，无需获得患者的知情同意。
人口统计信息
收集了参与者的年龄、性别、种族、教育程度、就业状况、婚姻状况及手术类型等信息。同时记录了患者的自报体重和身高以计算BMI（kg/m2）。患者的年龄范围为19至76岁，平均年龄为42.38岁（标准差=10.84岁）。大多数参与者为女性（83.95%）和非西班牙裔白人（94.80%；见表1）。
抑郁状况
抑郁状况通过贝克抑郁量表-II（BDI-II）进行评估，该量表包含21个项目，用于评估抑郁症状。
初步分析
由于数据分布不均，所有方差分析（ANOVA）和调节效应分析均采用了自助法（bootstrapping）。样本中暴饮暴食症状普遍较轻，其中582名患者（67.21%）的暴饮暴食症状属于轻微程度，218名患者（25.17%）报告有中度至重度的暴饮暴食症状，66名患者（7.62%）报告有重度暴饮暴食症状。食物成瘾症状也普遍较低，733名患者（84.54%）表示没有食物成瘾症状，26名患者……
讨论
主要结果表明，食物成瘾症状与暴饮暴食症状之间存在强烈且一致的关系，且这种关系不受食物不安全的影响。无论采用哪种食物不安全衡量指标（包括AFSSM总分或单个项目得分），这一结论均保持一致。根据首个模型分析，食物不安全与暴饮暴食症状无关。然而，当从特定方面（如SNAP福利）来探讨食物不安全的影响时……
结论
现有研究结果不支持食物不安全是食物成瘾症状与暴饮暴食症状之间关联的相关因素。尽管在控制了相关混杂变量后，食物成瘾症状与暴饮暴食症状之间的强相关性仍然得到证实；但两者之间的具体差异仍需进一步研究。
作者声明没有利益冲突。
