《Archives of Gerontology and Geriatrics》：Step counts over time with the burden of 105 non-communicable diseases in older adults from the
All of Us Program
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本研究基于All of Us研究计划数据，分析了≥55岁老年人每日步数与105种非传染性疾病（NCDs）的关联，发现低步数（<6000步/日）显著增加心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病及糖尿病肾病等风险，并与神经精神疾病、肌肉骨骼疾病和癌症风险上升相关，证实每日步数是降低NCD风险及负担的重要指标。
Jiseung Kang|Hyeon Jin Kim|Christa J. Nehs|Dong Keon Yon
美国马萨诸塞州波士顿麻省总医院麻醉、重症监护和疼痛医学系
摘要
背景
由于每日步数对老年人患各种非传染性疾病（NCDs）的风险和负担的影响尚不明确，我们利用一个大型、多样化的队列中的可穿戴设备数据来研究这一关联。
方法
我们开展了一项前瞻性队列研究，纳入了2,969名55岁及以上的老年人，这些老年人佩戴了Fitbit设备。我们将Fitbit数据与电子健康记录（EHR）进行了关联，并持续跟踪至2022年7月1日，以评估每日步数和NCDs的情况。我们估算了105种NCDs的新发风险（调整后的风险比[aHRs]）和负担（残疾年数[YLDs]）。
结果
在2,969名55岁及以上的参与者中，他们被分为两组：一组每日步数≥6,000步（平均年龄[SD]为66.4岁[6.9岁]，女性1,243人[62.7%]）；另一组每日步数<6,000步（平均年龄[SD]为67.9岁[7.4岁]，女性710人[72.1%]）。较低的每日步数与较高的风险相关。
结论
本研究提供了现实世界的证据，支持每日步数在降低NCDs风险和/或负担方面的重要作用。
章节摘录
引言
“如果运动是一种药物，它将是世界上使用最广泛的药物。”这句话经常被引用，因为它有令人信服的证据和明确的信息，即定期进行体育活动是健康生活和延长寿命的基础（Saint-Maurice等人，2020年）。先前的多项研究表明，缺乏体育活动和较低的每日步数与过早死亡风险增加以及NCDs风险升高有关。
数据来源
本研究使用了“All of Us”研究计划（AoURP）的数据，该计划招募了18岁及以上的参与者，来自340多家诊所和医疗中心（研究者，2019年）。数据集包括招募时的调查回答、身体测量结果和生命体征，以及参与者佩戴的可穿戴设备中的Fitbit数据（研究者，2019年）。在本研究中，我们使用了AoURP注册数据。
结果
在287,012名同意共享EHR数据的AoURP参与者中，有8,955名参与者的Fitbit数据有效，佩戴时间每天至少10小时，每天记录的步数至少100步（图1）。其中，2,969名55岁及以上且在开始使用Fitbit后至少6个月内被诊断出患有NCD的参与者被纳入最终分析。参与者被分为两组：一组每日步数≥6,000步（平均年龄[SD]为66.4岁[6.9岁]……
主要发现
体育活动被认为是促进健康老龄化和预防多种疾病的有益因素之一。在本研究中，我们利用与个人EHR相连的商用活动监测器，调查了每日步数与NCDs风险和负担之间的关联。研究发现，较低的每日步数与多种NCD类别的风险和/或疾病负担增加有关，包括肿瘤等。
结论
通过AoURP的数据，我们发现较低的每日步数与老年人患各种NCDs的风险和/或负担增加有关，且存在剂量依赖性的逆向关系。这些关联呈现三种不同的模式：（1）对于心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病和肾脏疾病，较低的步数与风险和负担均增加有关；（2）对于神经系统疾病、精神疾病和物质使用障碍……
数据共享声明
JK博士完全访问了“All of Us”研究计划的数据集，并负责数据的完整性和数据分析的准确性。
贡献者
JK博士完全访问了“All of Us”研究计划的数据集，并负责数据的完整性和数据分析的准确性。JK、HJK、DKY和CJN参与了研究概念和设计、数据获取与分析、数据解释、手稿撰写、统计分析以及研究监督。所有作者都对手稿的重要内容进行了严格审阅，并批准了最终版本。
资助
本研究得到了韩国科学技术信息通信部（RS-2024-00509257和IITP-2024-RS-2024-00438239对DKY的资助）、卫生福利部（RS-2025-02220492对DKY的资助）以及教育部（RS-2024-00460379对HJK的资助）。此外，美国国立卫生研究院国家老龄化研究所（R01AG076704对CJN的资助）也支持了本研究。资助方未参与研究设计、数据收集、数据分析、数据解释或手稿撰写。
资助方/赞助方的角色
资助方未参与研究的设计和实施；数据收集、管理和分析；数据审查和解释；以及手稿的提交决定。
伦理声明
该研究方案经过了AoU机构审查委员会的审查（#2016-05-TN-Master），并在AoU框架内进行了审查。根据美国国立卫生研究院（NIH）人类研究保护办公室的规定和指导，通过AoU进行的研究始终遵循保护参与者权利和福利的一致标准。对于次要分析，不需要特定的机构审查委员会批准。
作者贡献声明
Jiseung Kang：撰写初稿、软件使用、资源管理、方法论设计、研究实施、资金获取、数据分析、数据整理、概念构思。
Hyeon Jin Kim：撰写初稿、软件使用、资源管理、方法论设计、研究实施、资金获取、数据分析、数据整理、概念构思。
Christa J. Nehs：审阅与编辑、监督、概念构思。
Dong Keon Yon：审阅与编辑。
