术前使用PROMIS PF量表对颈椎间盘置换术后结果的影响

《Clinical Spine Surgery》：Impact of Preoperative PROMIS PF on Outcomes Following Cervical Disc Replacement

本研究回顾性分析93例接受颈椎间盘置换术患者的术前PROMIS PF评分对术后疼痛、止痛药使用及功能恢复的影响。结果显示，高残疾组（≤40分）术后疼痛、药物使用及活动恢复时间与低残疾组（>40分）相似，但PROMS评分改善更显著，且MCID达成率更高。结论提示术前残疾程度与术后功能改善相关，但恢复时间相近。

　　

摘要通俗语言总结

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研究设计：

回顾性队列研究。

目的：

评估术前PROMIS PF评分对术后疼痛、麻醉药物使用、活动恢复以及CDR术后患者预后评估（PROMs）的影响。

背景数据概述：

关于基线PROMIS PF评分对接受CDR患者预后的影响，现有数据较为有限。

方法：

研究纳入了因退行性病变接受初次1级或2级CDR治疗且随访时间至少为6个月的患者，并将其分为高残疾组（术前PROMIS PF评分≤40分）和低残疾组（术前PROMIS PF评分>40分）。分别对术后早期（<6个月）和晚期（≥6个月）的时间点进行了分析。通过线性回归和逻辑回归分析，探讨术前PROMIS PF评分与术后疼痛、麻醉药物使用、停止使用麻醉药物的时间、恢复驾驶和工作能力以及PROMs评分之间的关系。

结果：

共纳入93名患者。高残疾组患者年龄更年轻（平均41.5±8.4岁 vs 45.3±7.6岁，P=0.026），女性患者比例更高（58.7% vs 25.6%，P=0.001）。高残疾组患者在术后疼痛评分、麻醉药物使用量、停止使用麻醉药物的时间以及恢复驾驶和工作能力方面与低残疾组患者相似，但在早期随访时PROMs评分较低。然而，高残疾组患者在NDI和PROMIS PF评分上变化更大，在晚期随访时VAS-Neck和Arm评分以及SF-12 PCS评分也更高，并且在多个PROMs评分方面达到临床重要改善（MCID）的比例更高。

结论：

根据PROMIS PF评分，术前残疾程度较高的患者术后疼痛评分、麻醉药物使用量、停止使用麻醉药物的时间以及活动恢复情况与术前残疾程度较低的患者相似，但在大多数PROMs评分方面表现出更大的绝对改善和临床重要改善（MCID）率。这些发现有助于为CDR术后患者制定合理的预期。

证据等级：

III级。

通俗语言总结：本研究探讨了术前PROMIS身体功能（PF）评分对颈椎间盘置换（CDR）术后恢复的影响。研究共纳入93名患者，根据其PROMIS PF评分将其分为高残疾组和低残疾组。两组患者的术后疼痛、麻醉药物使用及活动恢复情况相似。然而，术前残疾程度较高的患者在PROMs评分上表现出更大的改善，并且更频繁地达到临床显著改善。这表明，尽管高残疾患者的恢复时间可能相同，但他们在功能和生活质量方面的改善更为显著。这些发现有助于为接受CDR治疗的患者提供现实的预期。

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