成人糖尿病前期患者发展为2型糖尿病的真实世界预测因素

《DIABETES OBESITY & METABOLISM》：Real-world predictors of progression to type 2 diabetes among adults with prediabetes

本研究通过病例对照研究分析2016-2024年美国39281例2型糖尿病进展患者及58751例未进展患者的队列数据，发现35-64岁年龄组、肥胖、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、代谢相关脂肪肝及神经病变是糖尿病进展的独立预测因素，黑人及墨西哥裔患者风险显著升高。

　　

摘要

研究目的

评估糖尿病前期患者发展为2型糖尿病（T2D）的预测因素。

材料与方法

这项病例对照研究使用了2016年1月1日至2024年1月31日的美国保险理赔数据和电子病历（EMR）链接数据，对糖尿病前期患者进行了分析。T2D病例是指那些从糖尿病前期发展为2型糖尿病的患者（指标：首次诊断2型糖尿病的日期）；对照组则是糖尿病前期但未发展为2型糖尿病的患者。对照组的指标日期是从病例中随机选取的。研究评估了患者在发展为2型糖尿病前一年的人口统计学和临床特征，以确定预测进展的因素。

结果

研究共纳入39,281例2型糖尿病病例和58,751例对照组。62%的研究样本提供了种族/民族信息（白人、黑人、西班牙裔、其他亚洲人）。病例和对照组在总体人群、性别以及种族/民族方面的特征相似。在基线年份内，2型糖尿病病例的肥胖、心血管疾病（CVD）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率高于对照组。合并症模式因性别和种族/民族而异。与18-34岁的患者相比，35-44岁（OR，1.37）、45-54岁（OR，1.49）和55-64岁（OR，1.33）的患者发展为2型糖尿病的风险更高。肥胖（OR，1.45）、心血管疾病（OR，1.64）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OR，1.36）、代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎（MASH；OR，1.37）和神经病变（OR，1.19）与2型糖尿病的发展相关。黑人（OR，1.27）和西班牙裔（OR，1.21）患者的发展风险高于白人患者（所有p<0.0001）。

结论

在糖尿病前期患者中，35-64岁年龄段的肥胖、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎和神经病变与发展为2型糖尿病有关。

通俗语言总结

这项研究的背景和目的是什么？

• 这项研究探讨了为什么一些糖尿病前期患者比其他患者更容易发展为2型糖尿病。研究人员希望了解年龄、性别、种族、健康状况史（如肥胖、心脏病和睡眠障碍）以及异常实验室检测结果（如血糖水平升高）等因素是否可以预测谁会发展为2型糖尿病。

研究方法是什么？

• 研究人员使用2016年至2024年的美国保险和医疗记录数据库进行了这项研究。他们将39,281名发展为2型糖尿病的糖尿病前期患者与58,751名未发展为2型糖尿病的糖尿病前期患者进行了比较，并通过统计方法识别风险因素。

主要研究结果是什么？

• 研究发现，中年人（35-64岁）以及患有肥胖、心脏病、睡眠呼吸暂停、神经病变和肝病等健康问题的患者更容易发展为2型糖尿病。这些模式在不同种族和性别的患者中普遍存在。然而，黑人和西班牙裔患者的发展风险高于白人患者。亚洲或其他种族患者与白人患者之间的发展风险没有差异。

这项研究的创新性和意义是什么？

• 这项研究具有重要意义，因为它发现了增加糖尿病前期患者发展为2型糖尿病风险的因素。研究表明，年龄、某些健康状况和种族会影响这一风险。这些发现有助于医生为高风险患者制定更好的治疗和预防方案。

利益冲突声明

TD、VD、LX和MR是诺和诺德公司（Novo Nordisk Inc.）的员工，同时也是诺和诺德A/S的股东。在研究进行期间，VD、JC、RD和DT是IQVIA公司的员工，IQVIA公司获得了诺和诺德的资助来开展这项研究。CS是诺和诺德顾问委员会的成员。

同行评审

本文的同行评审记录可在以下链接查看：https://www.webofscience.com/api/gateway/wos/peer-review/10.1111/dom.70583

数据可用性声明

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