对中国西部地区女性阴道微生态、ThinPrep细胞学检查以及人乳头瘤病毒（HPV）感染的流行病学特征进行分析

《European Journal of Medical Research》：Analysis of epidemiological characteristics of vaginal microecology, ThinPrep cytology, and human papillomavirus infection in women in Western China

中国西部女性阴道微生态与HPV感染及TCT结果关联性研究。对8528例妇科筛查患者分析发现，HPV阳性率9.53%，高危型52/58/16为主，40-49岁感染率最高（8.07%）。阴道菌群异常（细菌性阴道病+1.31%）与HPV感染正相关（P=0.016/0.01），而念珠菌性阴道炎显著负相关（P=0.044）。TCT异常结果同样呈现类似菌群关联模式。研究提示HPV疫苗普及可能改变区域流行病学特征，需关注绝经后女性健康筛查。

　　

摘要

背景

自2018年中国开始推广HPV疫苗接种以来，女性HPV感染的流行病学分布发生了变化。本研究旨在了解中国西部女性的阴道微生态（VME）、ThinPrep细胞学检测（TCT）结果以及HPV感染的流行情况，并分析这些因素之间的关联，以期为宫颈癌筛查提供依据。

方法

我们回顾性分析了2023年在重庆癌症医院接受妇科疾病自愿筛查的所有女性的阴道微生态、TCT和HPV检测结果，以评估这三者之间的流行病学特征和关联。共有1,718名参与者完成了全部三项检测，因此可以进行相关性分析。

结果

在8,528名患者中，9.53%的人HPV检测呈阳性。最常见的三种HPV类型是52型、58型和16型；而HPV 18型则从之前的前三名跌至第10位。1.31%的患者存在多重HPV感染，其中最常涉及的类型为52型、58型和51型。40-49岁年龄组的HPV感染率（8.07%）在所有年龄组中位列第五，这与以往的研究结果有显著差异。共有1,718名参与者完成了阴道微生态、TCT和HPV检测，其中HPV阳性病例占比为6.11%。患有细菌性阴道病和菌群失调的患者HPV感染率显著高于菌群正常的女性（P值分别为0.016和0.01），而患有外阴阴道念珠菌病（VVC）的患者HPV感染率显著较低（P值=0.044）。TCT检测结果的异常情况也呈现出类似的趋势：细菌性阴道病的TCT异常率显著较高（P值=0.012），而VVC患者的TCT异常率显著较低（P值=0.029）。

结论

中国西部HPV类型和年龄组的分布与以往的报告有所不同。这可能与HPV疫苗接种有关，也可能反映了绝经后女性对生殖健康关注度降低所导致的选择偏倚。阴道微生态与宫颈HPV感染及TCT检测结果之间存在差异性关联，进一步研究这些关联是必要的。

试验注册：不适用。