使用APNOEIC评分对中风患者进行阻塞性睡眠呼吸暂停筛查的进展

《Sleep and Breathing》：Advances in screening for obstructive sleep apnea in stroke patients using the APNOEIC score

阻塞性睡眠呼吸暂停在急性缺血性脑卒中患者中高发且与不良预后相关，本研究通过多导睡眠图评估呼吸事件指数（REI）并结合人口学及临床数据，构建APNOEIC评分系统。结果显示APNOEIC评分敏感性97.8%显著高于STOP-BANG的93.3%，特异性55.5%优于18.5%。该工具为早期筛查中重度OSA提供了新方案，需进一步外部验证。

　　

摘要

引言

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在中风患者中非常普遍，会导致不良预后，包括死亡率增加和神经功能缺损。本研究旨在开发一种实用的筛查工具，用于检测急性缺血性中风（AIS）患者中的中度至重度OSA。

材料与方法

这项前瞻性研究招募了AIS患者，并使用多导睡眠图在中风发作后数小时内评估了呼吸事件指数（REI）。收集并分析了不同OSA严重程度患者的人口统计学和临床数据。通过单变量和多变量分析确定了中度至重度OSA的预测因素，并使用接收者操作特征（ROC）曲线评估了诊断准确性。

结果

在研究期间，共招募了72名AIS患者。患有中度至重度OSA的患者会出现面部麻痹，Mallampati评分升高，夜间最低血氧饱和度较低。结合这些参数的APNOEIC评分显示出更好的诊断性能，其敏感性为97.8%，特异性为55.5%，而传统工具如STOP-BANG的敏感性为93.3%，特异性为18.5%。

结论

APNOEIC评分在识别有中度至重度OSA风险的中风患者方面表现良好。尽管结果尚处于初步阶段，需要外部验证，但在中风病房中实施这种工具可以促进早期诊断和治疗，从而可能改善患者预后并减轻医疗负担。