上呼吸道肌肉的生物力学特性及其与工业工人阻塞性睡眠呼吸暂停风险的关联

《Sleep and Breathing》：Biomechanical characteristics of upper airway muscles and their association with obstructive sleep apnea risk in industrial workers

本研究探讨OSAS风险与工业男性工人肌肉粘弹性特性的关联。通过STOP-BANG问卷分三组，利用MyotonPRO评估舌骨肌、斜方肌和咬肌的张力、刚度和弹性。结果显示仅左侧舌骨肌张力与OSAS风险相关。年龄、BMI显著影响肌肉刚度和弹性，尤其是斜方肌和咬肌。多元回归分析表明右侧斜方肌刚度和BMI为OSAS风险独立预测因子。结论提示肌肉生物力学评估可作为OSAS筛查的辅助工具，尤其斜方肌刚度可能作为生物标志物。

　　

摘要

背景

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的特点是在睡眠期间反复出现上呼吸道阻塞。辅助呼吸肌肉的粘弹性特性可能在维持气道通畅性方面起到补偿作用。本研究旨在探讨工业工人中OSAS风险与肌肉生物力学特性之间的关联。

方法

这项横断面研究共纳入236名18至55岁的男性工业工人，根据STOP-BANG问卷将其分为低风险、中等风险和高风险组。使用MyotonPRO设备评估了颏舌肌、胸锁乳突肌和咬肌的粘弹性特性（张力、硬度、弹性）。同时收集了社会人口统计学和职业相关数据。统计分析方法包括Kruskal-Wallis检验、Spearman相关性检验以及单变量和多变量线性回归分析。

结果

仅在不同STOP-BANG风险组之间的左侧颏舌肌张力存在显著差异（p < 0.05）。年龄和BMI与肌肉硬度增加及弹性降低有关，尤其是在胸锁乳突肌和咬肌中。在回归分析中，右侧胸锁乳突肌的硬度和BMI在单变量模型中具有显著性；然而，在调整了年龄、BMI、吸烟情况和就业年限后，只有右侧胸锁乳突肌的硬度仍作为STOP-BANG评分的独立预测因子（β ≈ 0.01，p < 0.05）。

结论

肌肉的粘弹性特性不仅受OSAS风险的影响，还受到年龄、BMI、职业暴露和吸烟的影响。重要的是，胸锁乳突肌的硬度可能成为与OSAS风险相关的潜在生物力学标志物。肌肉生物力学评估可以作为高风险职业人群中的辅助性、无创筛查工具。