在秘鲁，社区健康工作者通过基于社区的干预措施促进老年抑郁症患者的信任与参与：一项定性研究

《BMC Health Services Research》：Community health workers fostering trust and engagement in a community-based intervention for depressive older adults in Peru: a qualitative study

社区健康工作者通过建立信任、灵活调整干预方式及促进同伴支持网络，有效提升了VIDACTIVA老年抑郁症干预项目的可及性和可行性，基于三年期试点数据及归纳主题分析。

　　

摘要

背景

创新的社区驱动方法，例如与社区健康工作者（CHWs）合作的任务共享干预措施，对于缩小心理健康护理差距至关重要。本研究探讨了社区健康工作者的行为、经验、知识和资源如何有助于提高一项针对老年人的基于社区的心理健康干预措施（VIDACTIVA）的可接受性和可行性。

方法

我们研究了16名社区健康工作者在实施VIDACTIVA过程中的作用。VIDACTIVA是一项基于证据的、由社区健康工作者主导的针对老年抑郁症患者的干预措施，该干预结合了问题解决疗法和行为激活技术，共包含八次家庭访问环节。数据来源于为期三年的试点、调整和实施过程中的深入访谈及现场记录。通过归纳性主题分析，我们确定了能够提升干预效果的关键社区健康工作者实践方式。

结果

共有16名社区健康工作者（年龄在39至72岁之间，中位数为60岁）参与了这项研究。研究得出了三个核心主题：（1）通过积极倾听、同理心以及解决紧迫需求与老年人建立信任；（2）调整会话环境并创造性地引入工具以保持参与者的积极性；（3）培养强大的同伴支持网络，从而在整个实施过程中增强社区健康工作者的信心、学习能力和参与度。

结论

社区健康工作者在基于社区的心理健康干预中发挥着关键作用，他们通过与参与者建立信任、利用其社区知识，并作为一个支持学习、自我护理和团队合作的集体来发挥作用，这些因素使护理更加人性化，并增强了项目的可持续性。

试验注册信息

当前的试验注册号为NCT06065020，注册时间为2023年9月26日。