印度尼西亚初级卫生保健的数字成熟度指数工具开发：一种序贯探索性混合方法研究

《BMC Health Services Research》：Digital maturity index instrument development for primary health care in Indonesia: a sequential exploratory mixed-methods approach

数字成熟度指数开发及PHC应用研究。通过混合方法构建印尼基层卫生保健数字化成熟度评估工具，定性分析提取五维度（管理、人力资源、基础设施、信息系统、设施），定量采用Rasch模型验证。结果显示版本1信效度更优（Cronbach's α=0.95），87%PHC处于发展阶段。

　　

摘要

背景

印度尼西亚的数字健康转型是一项全面的数字化战略，旨在改善医疗服务，尤其是在初级卫生保健（PHC）领域。目前尚无可用于衡量初级卫生保健数字化程度的工具。本研究旨在开发一种特定的数字成熟度指数（DMI）工具，以评估初级卫生保健领域的数字化成熟度。

方法

本研究采用了顺序探索性混合方法（Sequential Exploratory Mixed-Methods Approach）。第一阶段通过焦点小组讨论（Focused Group Discussion）收集定性数据，参与者为来自南苏拉威西省和西爪哇省的41名卫生保健工作者。参与者采用基于标准的目的性抽样方法选取。定性数据使用ScreenQ软件进行处理，并进行了内容分析。随后，根据预先确定的理论构建了两个定量研究工具原型。定量调查阶段涉及同一省份的30名卫生保健工作者，每位受访者代表一个初级卫生保健机构。所获得的数据通过Rasch模型进行转换和分析。数字化成熟度水平被划分为“基础”、“利用”、“发展”、“协调”和“可持续”五个等级。通过对两个原型进行比较，根据最有效和最可靠的结果确定最佳方案。

结果

定性分析得出了数字成熟度指数的五个维度：管理能力、人力资源、基础设施、信息系统和医疗设施。原型1的可靠性、指数区分度以及Cronbach’s alpha值为0.91、3.10和0.95；原型2的相应值为0.76、1.79和0.98。基于两个原型的成熟度指数显示，87%的初级卫生保健机构处于发展阶段。

结论

数字成熟度工具原型1显示出良好的初步心理测量特性，适合进一步的大规模验证。