2型糖尿病成人患者血糖控制相关的行为和人口统计因素：一项横断面研究

《BMC Health Services Research》：Behavioral and demographic factors associated with glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus: a cross-sectional study

糖尿病自我管理对血糖控制的影响及IFSMT框架研究。采用横断面设计收集沙特134名T2DM患者数据，发现女性、低并发症者及高自我管理能力者血糖控制更优。自我管理显著预测血糖控制（β=?0.48）、BMI、性别及共病，证实IFSMT理论框架的有效性。建议强化初级保健中的行为干预评估。

　　

摘要

背景

识别出有助于成功管理糖尿病的因素对于针对血糖控制问题的干预措施具有重大意义。本研究旨在探讨健康困扰、与医疗提供者的沟通、自我效能以及糖尿病自我管理对血糖控制的影响。该研究基于个体和家庭自我管理理论（IFSMT），该理论认为自我管理是一个多方面的、动态的模型，包含三个主要维度：背景、过程和结果。

方法

这是一项横断面描述性研究，在沙特阿拉伯首都的初级保健中心对2型糖尿病（T2DM）患者进行定期访问时收集数据。共有134名被诊断为T2DM的符合条件的人员参与了这项研究。数据通过健康困扰量表、糖尿病自我效能量表、与医疗提供者的沟通量表以及糖尿病自我管理问卷进行收集。数据分析采用了独立样本t检验、皮尔逊相关系数和分层多元回归分析方法。

结果

平均糖化血红蛋白值为8.23，女性的数值优于男性。在并发症较少和较多的参与者之间，糖化血红蛋白（HbA1c）值存在显著差异（p = 0.039）。HbA1c与糖尿病自我管理之间存在中等程度的负相关（r = ?0.48，p < 0.001）。糖尿病自我管理显著预测了血糖控制情况（p < 0.001）、体重指数（BMI）（p < 0.001）、性别（p < 0.05）、并发症（p < 0.01）、药物总数（p < 0.05）以及健康困扰（p < 0.05）。

结论

大多数参与者的血糖控制情况不佳。IFSMT能够有效地评估关键的血糖控制因素。未来的研究需要评估行为干预（如药物依从性和社会支持）对血糖控制的影响。在初级保健环境中评估自我管理技能、治疗计划的依从性及其他行为，可以改善健康结果，尤其是对于2型糖尿病等非传染性疾病而言。