老年人细胞水分含量和相对含水量的间接估算及其与肌肉力量和身体功能的关系：基于PRO-ESA研究的路径分析

《European Review of Aging and Physical Activity》：Indirect estimates of cellular hydration and relative water content and their associations with muscle strength and physical function in older adults: a path analysis from the pro-eva study

本研究分析社区老年人临床特征、身体成分参数及功能结局的关联，发现细胞内水（ICW）和总水量体重比（TBW/BW%）与手握力、SPPB成绩和小腿围显著相关，提示BIA参数可用于评估老年人功能脆弱性。

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨老年人的临床特征、身体成分参数与功能结果之间的关联，重点关注生物电阻抗分析（BIA）得出的与水分状态相关的估计值，包括细胞内水分（ICW）和全身水分与体重比（TBW/BW%）。研究指标包括握力（HGS）、简易体能测试（SPPB）的表现以及小腿周长（CC），后者被用作肌肉质量和下肢功能的间接指标。选择ICW和TBW/BW%而非细胞外水分（ECW）或ICW/ECW比，是为了减少变量之间的共线性，并突出与老年人肌肉功能相关的生理学意义的水分指标。

方法

本研究对来自巴西帕纳米林（Parnamirim, RN）的1,009名60岁及以上的社区居住老年人进行了横断面研究。评估了临床变量（性别、糖尿病、高血压、多重用药情况以及教育程度≥4年）、人体测量学指标（BMI）以及通过单频BIA（Biodynamics，型号450）估算的水分相关参数。通过结构方程模型结合路径分析，对这些变量与握力（HGS）、小腿周长（CC）和简易体能测试（SPPB）得分之间的标准化直接关联（β）进行了估计。

结果

对于握力（HGS），女性性别、细胞内水分（ICW）和全身水分与体重比（TBW/BW%）是显著的相关因素（分别为β = –6.66、β = 0.79和β = 0.03）。在小腿周长（CC）模型中，细胞内水分（ICW）、BMI和糖尿病是显著预测因素（分别为β = 0.26、β = 0.37和β = –0.52）。对于简易体能测试（SPPB），较高的细胞内水分（ICW）、全身水分与体重比（TBW/BW%）以及教育程度（≥4年）呈正相关（分别为β = 0.14、β = 0.07和β = 0.44），而高血压（β = –0.29）和多重用药（β = –0.69）则呈负相关。模型解释的方差分别为：握力（HGS）51.0%、小腿周长（CC）42.1%和简易体能测试（SPPB）14.2%。

结论

作为通过BIA得出的间接水分相关指标，细胞内水分（ICW）与肌肉力量和功能测量结果存在一致的相关性。全身水分与体重比（TBW/BW%）与整体身体表现之间的关联虽然较小，但仍具有显著性。这些发现表明，通过BIA获得的水分相关参数有助于识别老年人的功能脆弱性，但它们不应被解释为细胞完整性或肌肉组织特性的直接标志物。

目的

本研究旨在探讨老年人的临床特征、身体成分参数与功能结果之间的关联，重点关注生物电阻抗分析（BIA）得出的与水分状态相关的估计值，包括细胞内水分（ICW）和全身水分与体重比（TBW/BW%）。研究指标包括握力（HGS）、简易体能测试（SPPB）的表现以及小腿周长（CC），后者被用作肌肉质量和下肢功能的间接指标。选择细胞内水分（ICW）和全身水分与体重比（TBW/BW%）而非细胞外水分（ECW）或ICW/ECW比，是为了减少变量之间的共线性，并突出与老年人肌肉功能相关的生理学意义的水分指标。

方法

本研究对来自巴西帕纳米林（Parnamirim, RN）的1,009名60岁及以上的社区居住老年人进行了横断面研究。评估了临床变量（性别、糖尿病、高血压、多重用药情况以及教育程度≥4年）、人体测量学指标（BMI）以及通过单频BIA（Biodynamics，型号450）估算的水分相关参数。通过结构方程模型结合路径分析，对这些变量与握力（HGS）、小腿周长（CC）和简易体能测试（SPPB）得分之间的标准化直接关联（β）进行了估计。

结果

对于握力（HGS），女性性别、细胞内水分（ICW）和全身水分与体重比（TBW/BW%）是显著的相关因素（分别为β = –6.66、β = 0.79和β = 0.03）。在小腿周长（CC）模型中，细胞内水分（ICW）、BMI和糖尿病是显著预测因素（分别为β = 0.26、β = 0.37和β = –0.52）。对于简易体能测试（SPPB），较高的细胞内水分（ICW）、全身水分与体重比（TBW/BW%）以及教育程度（≥4年）呈正相关（分别为β = 0.14、β = 0.07和β = 0.44），而高血压（β = –0.29）和多重用药（β = –0.69）则呈负相关。模型解释的方差分别为：握力（HGS）51.0%、小腿周长（CC）42.1%和简易体能测试（SPPB）14.2%。

结论

作为通过BIA得出的间接水分相关指标，细胞内水分（ICW）与肌肉力量和功能测量结果存在一致的相关性。全身水分与体重比（TBW/BW%）与整体身体表现之间的关联虽然较小，但仍具有显著性。这些发现表明，通过BIA获得的水分相关参数有助于识别老年人的功能脆弱性，但它们不应被解释为细胞完整性或肌肉组织特性的直接标志物。