当前眼周年轻化治疗的方法：我们六年的经验

《Aesthetic Plastic Surgery》：Current Approaches in Periocular Rejuvenation: Our 6-year Experience

眼睑年轻化治疗近五年数据显示，手术与非手术方式选择随年龄变化：上眼睑以下垂修复（55%）和切术（45%）为主，下眼睑以脂肪去除术（64%）为首选。透明质酸注射（154例）多用于年轻患者改善泪沟和深部凹陷，效果优于部分下眼睑手术。摘要：总结近五年眼睑年轻化治疗模式，发现手术偏好与年龄相关，透明质酸注射在年轻群体中疗效显著且恢复快，替代传统手术比例逐年上升。

　　

摘要

引言

眼周年轻化手术包括切除多余皮肤、减少脂肪量或进行脂肪转移，可选还包括眼睑下垂矫正或外眦韧带重新固定。眼周注射剂彻底改变了这些美容治疗方法，有时甚至取代了传统手术。本文介绍了我们目前针对上下眼睑眼周年轻化的治疗方法经验。

方法

我们收集了2015年至2020年间所有接受上下眼睑眼周年轻化治疗的患者的治疗类型和结果数据。所有患者均由同一位外科医生（GBS）在三家医疗机构进行治疗。评估指标包括人口统计趋势、手术频率、年龄和性别分布，以及患者对手术与注射治疗的偏好（按年龄分层）。

结果

共有1923名患者（平均年龄64岁，其中1340名为女性[70%]）接受了上眼睑年轻化手术，248名患者接受了下眼睑年轻化手术。上眼睑下垂矫正是最常见的手术类型（1048名患者[55%]），其次是眼睑整形术（875名患者[45%]）。下眼睑最常见的手术方法是经结膜脂肪减少术结合皮肤牵拉切除（158名患者[64%]），其次是单纯经结膜脂肪减少术（40名患者[16%]）、外眦固定术和脂肪重新定位术。此外，还有154名患者接受了231次眼周透明质酸注射，主要用于改善泪沟畸形和利用眼眶外脂肪垫来遮盖深层上眼睑沟的凹陷。这些接受注射治疗的患者明显比接受手术的患者年龄更小。根据我们的临床经验，透明质酸（HA）注射通常适用于皮肤状况良好、脂肪突出较少的患者，他们更倾向于非手术方法。

结论

超过50%的上眼睑手术患者接受了下垂矫正手术。在我们的经验中，经结膜脂肪减少术结合皮肤牵拉切除是最常见的手术方法。透明质酸注射对于矫正深层上眼睑沟的凹陷特别有效，且常受到希望无需手术即可实现微妙体积恢复的患者青睐。在某些情况下，眼周填充剂可能比下眼睑眼睑整形术更为合适。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评分的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。