轻度脱水及性别对渐进性下肢负压作用下心血管反应的影响

《European Journal of Applied Physiology》：The impact of mild hypohydration and sex on the cardiovascular responses to progressive lower-body negative pressure

该研究通过渐进式下肢负压暴露，探究了性别与脱水状态对血压调节的影响。结果显示，女性耐受时间较短且心脏反应更显著，而脱水状态对主要心血管指标无显著影响，性别与脱水状态间无交互作用。

　　

摘要

动脉压力反射在轻度至中度的体位性压力下维持血压，但水分状态和性别在这种反应中的作用尚不清楚。本研究使用渐进性下肢负压（LBNP）来探讨液体限制和性别如何影响中枢性低血容量状态下的血压调节。28名健康的年轻成年人（15名女性）分两次参与实验，顺序随机安排：一次是24小时限制液体摄入（脱水状态），另一次是24小时自由饮水（正常水分状态）。通过体重变化和尿液比重来评估水分状态。在渐进性LBNP过程中，测量每次心跳时的血压、心率、每搏输出量和心输出量，直到出现前晕厥症状，即连续三个心动周期的收缩压低于90毫米汞柱。24小时限制液体摄入导致体重下降（Δ?1.27±0.70千克；p<0.01）和尿液比重升高（Δ+0.013；p<0.01），证实参与者在24小时液体限制后处于轻度脱水状态。轻度脱水并未影响前晕厥的耐受时间（p=0.48）、血压（所有p>0.39）、每搏输出量（p=0.87）或心输出量（p=0.21），但在脱水状态下，LBNP期间心率略有升高（p=0.051）。与男性相比，女性对LBNP的耐受时间更短（12.8±4.2分钟 vs 16.7±5.7分钟；p=0.037），并且心脏反应存在显著差异，表现为心率更高（约4.3次/分钟）和每搏输出量减少更多（约2.6毫升；两者均p<0.01）。然而，性别和水分状态对LBNP引起的心血管反应没有显著交互作用（所有p>0.05）。这些数据表明，性别和水分状态会影响机体对LBNP的心脏功能。