“欣快感与死亡之间的微妙界限”：一项关于澳大利亚异性恋群体中使用γ-羟基丁酸（GHB）的定性研究

《Harm Reduction Journal》：‘A fine line between euphoria and death’: a qualitative study exploring gamma-hydroxybutyrate (GHB) use among people who identify as heterosexual living in Australia

异性恋GHB使用者行为动机与减害策略研究，澳大利亚样本显示使用者通过GHB缓解心理健康问题、对抗冰毒效应，并发展出性别化互助机制。然而污名化、过量认知误区及求助障碍仍存，需针对性公共教育及干预措施。

　　

摘要

背景

最近，澳大利亚与γ-羟基丁酸（GHB）使用相关的危害有所增加。然而，相关研究主要集中在LGBTQ+群体的使用体验上，而对异性恋群体的GHB使用情况则缺乏充分描述。研究异性恋人群的使用体验（包括使用动机、所遭受的危害以及采取的危害减轻措施）可以为公共卫生宣传提供依据。

方法

我们通过全国性的社交媒体活动和滚雪球式招募方法，招募了26名年龄在18岁及以上的参与者，这些参与者在过去12个月内至少使用了三次GHB。访谈采用半结构化方式，并通过视频会议进行，随后通过主题框架分析方法对数据进行了整理。

结果

共有19名女性（73%）和7名男性（27%）完成了访谈，平均年龄为29岁（标准差7岁）。参与者描述了三种不同的GHB使用模式：偶尔使用、定期使用或每日使用。在这些使用模式中，出现了四个关键主题：(1) 逃避现实：参与者使用GHB来缓解心理健康问题、抵消甲基苯丙胺的兴奋作用、增强自信心以及促进性行为；女性还提到使用GHB来减轻身体意识障碍或身体畸形恐惧。(2) 对过量的不同认知和体验：参与者描述的毒性反应程度从轻微到危及生命不等。值得注意的是，为了达到昏迷状态而故意过量使用GHB的现象在样本中较为常见；一些参与者误以为使用兴奋剂可以对抗GHB的毒性。对警方介入的恐惧导致他们延迟或放弃了寻求帮助的行为。(3) 耻辱感：参与者表示，无论是使用药物还是不使用药物的人都会对他们产生歧视。(4) 基于性别的危害减轻措施：出现了一套以女性保护自己免受GHB使用相关危害为中心的策略，包括提高警惕性和采取保护性行为以降低性暴力风险。

结论

在我们的澳大利亚异性恋GHB使用者样本中，我们发现了GHB使用的新的特征，如逃避现实的心态、故意冒险的行为以及基于性别的危害减轻策略；同时，歧视现象也普遍存在。研究结果揭示了公共卫生教育中的不足，特别是在故意过量使用GHB、对过量处理的误解以及寻求帮助的障碍方面。需要针对这些具体情况制定有针对性的危害减轻和心理健康干预措施。