日本成人社会护理结果工具包四级自我完成量表（ASCOT SCT4）在日本社区心理健康服务使用者中的有效性和可靠性

《Health and Quality of Life Outcomes》：Validity and reliability of the Japanese Adult Social Care Outcomes Toolkit four-level Self Completion Tool (ASCOT SCT4) in community mental health service users in Japan

患者报告结局工具在精神疾病社区服务中的应用验证，通过跨-sectional调查22个设施397名服务用户，CFA模型适配良好（CMIN/df=1.069，RMSEA=0.013），与HRQoL（r=0.619）、主观效能（r=0.502）等显著相关（p<0.001），Cronbach's alpha=0.76，ICC=0.71，证明日本版ASCOT SCT4具有良好信效度，适用于精神疾病社区服务中的社会护理生活质量评估。

　　

摘要

背景

使用患者报告的结果测量工具（PROMs）进行的结果评估在医疗保健领域（包括长期护理和残疾支持）变得越来越重要。成人社会护理结果工具包（ASCOT）是一种自我报告的测量工具，用于评估与社会护理相关的生活质量（SCRQoL），而这可能受到长期护理服务的影响。本研究考察了日本版ASCOT四级自我完成工具（SCT4）对于使用社区服务的精神疾病患者的有效性和可靠性。

方法

我们对日本22个机构中使用社区服务的精神疾病患者进行了横断面调查。通过验证性因子分析（CFA）来确认因子结构。计算斯皮尔曼等级相关系数（Spearman’s rank correlation coefficients）以评估与健康相关的生活质量（HRQoL）、个人能动性、幸福感、抑郁症状、功能评估和客观生活质量（QoL）的收敛效度。分别计算克朗巴赫α系数（Cronbach’s alpha）和组内相关系数（ICC）来评估内部一致性和重测信度。

结果

共有397名服务使用者同意参与研究，其中64人完成了两次日本版ASCOT SCT4的填写，以评估其重测信度。模型拟合指标显示：卡方统计量/自由度（CMIN/df）= 1.069（p = 0.375），近似均方根误差（RMSEA）= 0.013，标准化均方根残差（SRMR）= 0.026，比较拟合指数（CFI）= 0.998，Tucker-Lewis指数（TLI）= 0.997。日本版ASCOT SCT4与HRQoL（ρ = 0.619，p < 0.001）、个人能动性（ρ = 0.502，p < 0.001）、幸福感（ρ = 0.657，p < 0.001）、抑郁症状（ρ = -0.657，p < 0.001）、功能评估（自我报告版本：ρ = -0.616，p < 0.001；观察者报告版本：ρ = -0.242，p < 0.001）以及客观生活质量（ρ = 0.240，p < 0.001）之间存在显著相关性。克朗巴赫α系数和ICC分别为0.76和0.71。

结论

日本版ASCOT SCT4作为一种PROM，可以方便地评估使用社区服务的精神疾病患者的SCRQoL。未来的研究应使用更多样化的样本进行额外的有效性测试。