在智利城市更新背景下，对GHQ-12和PHQ-2量表在社会保障住房人群中的纵向验证研究

《Health and Quality of Life Outcomes》：Longitudinal validation of the GHQ-12 and PHQ-2 in Chilean social housing populations in urban regeneration contexts

本研究评估了 GHQ-12 和 PHQ-2 在智利城市更新贫民区中的纵向心理测量特性，通过两次数据收集（间隔6个月）和955名居民，发现两者效度良好，但存在度量非不变性，提示居民心理健康标准调整。

　　

摘要

背景

简短的问卷已被用于监测贫困城市人口的心理健康状况。心理健康问题包含多种症状，这些症状在原因和功能影响上各不相同；然而，大多数研究将这些症状视为一个单一的构念来进行分析。对健康测量工具进行纵向验证需要了解测量点之间的心理测量特性和因果结构，以便在解释干预效果之前区分测量误差和真实变化。然而，通用健康问卷（GHQ-12）和患者健康问卷（PHQ-2）在拉丁美洲社会住房人群中的纵向心理测量特性仍不清楚。本研究评估了这些工具在智利城市更新干预目标人群中的维度特征和纵向心理测量特性。

目的

评估通用健康问卷（GHQ-12）和患者健康问卷（PHQ-2）在智利贫困城市人口中的纵向心理测量特性，这些人群正在接受城市更新干预。

方法

我们分析了来自智利圣地亚哥和维尼亚德尔马社会住房社区的955名居民的两波心理健康数据（间隔6个月）。我们评估了项目层面和量表层面的统计信息、验证性因子分析、构念有效性、重测信度以及纵向测量不变性。基于最近在因果推断方法上的进展，我们利用有向无环图原理来分析测量误差结构，以理解心理测量结果的因果含义。

结果

这两种工具都表现出良好的心理测量特性和构念有效性。GHQ-12的三因素结构（烦躁情绪、社会功能障碍、信心丧失）具有最佳拟合度（比较拟合指数=0.996，Tucker-Lewis指数=0.992，均方根近似误差=0.025）。烦躁情绪与PHQ-2的相关性最强（r=0.65），且时间稳定性最高（0.60），而社会功能障碍的稳定性最低（0.48），这表明其对环境干预的敏感性存在差异。研究还发现响应偏移现象：虽然配置不变性和度量不变性随时间保持不变，但标量不变性被打破（比较拟合指数变化=0.105），表明项目阈值发生了系统性变化，而非真正的心理健康变化。

结论

GHQ-12和PHQ-2是用于贫困城市人口纵向心理健康评估的可靠工具。然而，标量不变性的存在表明，在城市更新开始时，居民会重新调整他们的心理健康标准，这对解释干预效果具有重要意义。未来的研究应在评估复杂的环境干预时纳入测量不变性测试和潜变量方法。