综述：对撒哈拉以南非洲地区感染艾滋病毒的青少年和年轻人的幸福感多个维度的综合分析，以便用于经济评估中的测量：综述的定性概述

《Health and Quality of Life Outcomes》：A synthesis of dimensions of wellbeing among adolescents and young people living with HIV from Sub-Saharan Africa for measurement in economic evaluation: a qualitative overview of reviews

撒哈拉以南非洲地区青少年HIV携带者面临的结构性和心理社会挑战，现有通用福祉指标无法有效捕捉其需求。本研究通过系统综述16项高质量文献，发现社会支持、归属感、自我接纳、发展目标及应对能力是其社会福祉核心要素，并与Keyes社会福祉模型中的整合与贡献维度高度契合。

　　

摘要

背景

生活在撒哈拉以南非洲（SSA）的青少年和感染HIV的年轻人（AYPLHIV）面临着相互交织的结构性和心理社会挑战，这些挑战影响了他们的福祉。然而，经济评估中使用的通用福祉指标并不能充分反映这些现实情况。本综述通过对相关研究的综合分析，确定了影响社会福祉的关键因素，为制定适用于该地区经济评估的、具有情境相关性的福祉量表提供了依据。

方法

我们在EBSCOhost、Ovid和Web of Science的十个数据库中搜索了2000年1月至2023年9月期间发表的综述。本综述的撰写和报告遵循了《综述报告优选项目》（Preferred Reporting Items for Overviews of Reviews）指南。符合条件的综述包括定量研究、定性研究和混合方法研究，这些研究调查了SSA地区10至24岁AYPLHIV的福祉或心理健康状况。综述的质量评估采用了Joanna Briggs研究所的批判性评估 checklist。数据按主题进行了整合，并映射到Keyes社会福祉框架中，研究选择过程通过PRISMA流程图进行了展示。

结果

共纳入了16篇质量中等至较高的综述。南非（n=15篇）和乌干达（n=14篇）是研究最多的国家。大多数综述关注的是10至19岁的青少年（n=11篇）。我们的分析确定了五个对AYPLHIV社会福祉至关重要的主题：社会支持、接纳与归属感、自我接纳、抱负与目标以及应对机制。这些主题与Keyes的社会福祉模型相一致，其中社会支持、接纳与归属感反映了“社会融入”，而抱负与目标则反映了“社会贡献”。关键的心理福祉构成要素包括积极的人际关系、自我接纳、生活目标以及对环境的掌控感。

结论

这些领域既反映了个人经历，也体现了结构性现实，但在常用的福祉指标中却未能得到充分体现。这是一个严重的局限，因为经济评估往往依赖于通用工具，而这些工具无法捕捉到对SSA地区AYPLHIV来说最重要的因素。未来的研究应开发一种能够涵盖这些领域的福祉量表，该量表应具备对社会经济背景的敏感性，并能与社会经济地位指标一同收集。将此类指标纳入评估系统将提高经济评估的准确性、公平性和政策相关性，确保投资能够反映AYPLHIV的实际生活状况。