综述：中国国家免疫规划疫苗的经济评估：一项系统评价

《Health Economics Review》：Economic evaluation of national immunization program vaccines in China: a systematic review

中国免疫规划疫苗经济评价系统性综述，涵盖乙肝、麻疹等6类疫苗41项研究。结果显示NIP疫苗BCR>1且ICER低于人均GDP阈值，具有显著经济价值，但存在方法学异质性和阈值依赖问题，需标准化评估方法支持政策优化。

　　

摘要

目的

本研究旨在系统回顾中国国家免疫计划（NIP）中包含的疫苗的已发表经济评估结果，整合现有证据基础，并评估其成本效益。

方法

在PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、CSTJ和Wanfang Data数据库中进行了全面搜索，查找截至2025年7月14日与中国NIP疫苗相关的成本效益分析（CBA）、成本效果分析（CEA）和成本效用分析（CUA）文献。研究筛选遵循PRISMA指南。研究报告质量使用CHEERS 2022 checklist进行评估，方法学质量则使用QHES工具进行评估。

结果

共纳入41项研究，这些研究的方法学质量总体处于中等水平（平均CHEERS得分为66.42；平均QHES得分为70.63）。纳入的研究涵盖了多种NIP目标疫苗，包括乙型肝炎疫苗、麻疹疫苗、结核病疫苗、白喉-百日咳-破伤风联合疫苗、甲型肝炎疫苗和脑膜炎球菌疫苗，其中乙型肝炎疫苗受到最多的关注（n = 32）。大多数研究是从社会或医疗系统的角度进行的。大多数研究的效益成本比（BCR）大于1，或增量成本效益比（ICER）低于人均GDP阈值，表明这些疫苗具有显著的经济价值。尽管模型结构、基线参数和假设存在差异，但所有研究均一致认为，与不接种疫苗相比，NIP疫苗具有成本效益。特别是当乙型肝炎疫苗与母婴传播预防策略结合使用时，在国家和次国家级层面均显示出极高的净效益。

结论

中国的NIP疫苗具有显著的经济价值；然而，研究结果的解释可能受到方法学异质性和基于人均GDP的成本效益阈值的影响，采用标准化评估方法对于支持政策优化和可持续性至关重要。