在尼泊尔半城市化地区，由女性社区健康志愿者主导的体育教育活动干预对基于加速度计测量结果的影响：一项开放标签、群组随机对照试验

《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》：Effectiveness of a female community health volunteer-led physical activity education intervention on accelerometer-derived outcomes in semi-urban Nepal: an open-label, cluster randomised controlled trial

本研究在尼泊尔波克拉14个社区开展了一项为期6个月的开放标签集群随机对照试验，评估女性社区健康志愿者（FCHVs）主导的家庭教育项目对促进成人身体活动（MVPA）的效果。结果显示，干预组在非爆发性MVPA日减少量（9.80分钟）和≥10分钟爆发性MVPA日减少量（4.53分钟）上显著优于对照组（p=0.041, 0.036），且两组间平均加速度为+1.84mg（p=0.035）。该研究证实FCHVs主导的家庭教育项目能有效减缓半城市化社区MVPA下降趋势。

　　

摘要

背景

在低收入和中等收入国家（LMICs），身体活动不足正成为一个日益严重的公共卫生问题，然而关于可扩展的、基于社区的干预措施的证据仍然有限。我们评估了由女性社区健康志愿者（FCHVs）主导的、以家庭为基础的教育计划在尼泊尔半城市化地区促进身体活动的有效性。

方法

我们在尼泊尔博卡拉的14个社区中开展了一项为期六个月的、开放标签的、群组随机对照试验，每个社区分为干预组和控制组。经过培训的FCHVs每月进行三次家庭访问，每次访问提供两小时的促进身体活动的课程，这些课程使用了根据计划行为理论（Theory of Planned Behaviour）指导共同设计的材料。主要评估指标是从基线到随访期间，通过设备测量的每日中等至高强度身体活动（MVPA）的变化情况。

结果

在264名参与者（干预组132人，对照组132人；平均年龄49.6岁；67.5%为女性）的意向治疗分析中，通过设备测量的MVPA在六个月内有所下降。然而，与对照组相比，干预组的非连续性MVPA下降幅度减少了9.80分钟/天（95%置信区间：0.41–19.18；p = 0.041），而持续时间≥10分钟的MVPA累计下降幅度减少了4.53分钟/天（95%置信区间：0.29–8.77；p = 0.036）。组间平均加速度也显示出积极效应（+1.84 m/s2，p = 0.035）。

结论

尽管两组在六个月内MVPA都有所下降，但由FCHVs主导的家庭为基础的教育干预措施减缓了这种下降趋势。这些发现表明，现有的由健康志愿者主导的教育项目可能有助于维持半城市化人群的身体活动水平。

试验注册

试验注册网址：clinicaltrials.gov，标识符：NCT06386692。