在洪都拉斯资源匮乏的初级卫生保健环境中，基于社区的营养教育干预措施对2型糖尿病成人患者的代谢控制以及饮食和生活方式行为的影响

《BMC Nutrition》：Effectiveness of a community-based nutrition education intervention on metabolic control and diet and lifestyle behaviors among adults with type 2 diabetes in a low-resource primary care setting in Honduras

嵌入式营养教育改善低资源地区2型糖尿病代谢指标及行为（摘要） 研究显示，融入基础医疗的社区营养教育项目可使50名2型糖尿病患者糖化血红蛋白降低0.5%（p<0.01），收缩/舒张压分别下降10/6 mmHg（p<0.001），伴随饮食结构优化（全脂奶/精制谷物摄入减少）及运动时间增加（日行walk+0.22h，p=0.02），但血脂参数未显著改变。该模式验证了低成本文化适应型糖尿病教育在低中收入国家的可行性。

　　

摘要

背景

关于在资源匮乏环境中针对2型糖尿病（T2D）开展的可扩展且具有文化适应性的营养教育的证据仍然有限。

方法

我们在一项为期12周的准实验研究中，对50名就诊于初级保健诊所的2型糖尿病患者进行了研究（干预组n=25；对照组n=25）。干预措施包括每周一次的小组课程，内容涉及健康饮食、食物分量控制、食品标签阅读以及适合年龄的体育活动，同时为每位患者提供个性化的饮食计划。在研究开始和12周后，我们对受试者的社会人口统计学特征、人体测量数据、生化指标、饮食情况以及行为表现进行了评估。干预组与对照组之间的比较采用了Mann-Whitney U检验（α=0.05）。

结果

干预组患者的糖化血红蛋白水平显著下降（从8.4±1.6%降至7.9±1.5%；p<0.01），收缩压和舒张压也均有显著下降（p<0.001）。两组在饮食和生活方式方面存在显著差异：干预组报告的全脂牛奶、精制谷物、工业烘焙食品和添加糖的摄入量较低（所有p<0.001）；同时，干预组在适度体育活动（每天增加0.42小时；p=0.04）和步行（每天增加0.22小时；p=0.02）上的时间更多，而久坐时间则减少（每天减少0.5小时；p=0.04）。血脂参数未观察到显著变化（所有p>0.05）。

结论

一项低成本、基于社区的营养教育项目，将其纳入初级保健服务中，能够改善资源匮乏环境中2型糖尿病患者的代谢状况和行为表现。研究结果支持了这种具有文化适应性的糖尿病教育在低收入和中等收入国家类似环境中的可扩展性和适用性。