跨性别者和性别多样性青少年及年轻人的饮食质量与营养健康状况：《Gender NutriScope项目》的混合方法研究结果

《BMC Nutrition》：Diet quality and nutritional health among transgender and gender-diverse youth and young adults: mixed methods results from Project Gender NutriScope

本研究针对跨性别和性别多样性（TGD）青年及成年人的营养健康状况，采用社区参与式混合方法，发现其饮食质量欠佳（HEI-2020总评分46/100），BMI异常（青年中位数91.0，成年均30.9±9.0），存在中度心血管代谢风险，且饮食选择与性别肯定行为存在双向关联，需开发性别认同导向的营养干预方案。

　　

摘要

研究目的

跨性别者和性别多样性（TGD）的青少年及年轻成人（YYA）是一个代表性不足的群体，他们面临着独特的营养相关健康挑战。因此，有必要对他们进行探索性的营养研究。“Gender NutriScope”项目的目标是了解TGD青少年及年轻成人的饮食质量、营养健康状况以及他们对营养问题的看法。

研究设计

这是一项社区参与的、采用混合方法的研究。通过24小时饮食记录来评估摄入量。使用“健康饮食指数”（HEI）-2020的总分和各组成部分得分来评估饮食质量。通过共振拉曼光谱（RRS）测量皮肤类胡萝卜素水平，作为水果和蔬菜摄入量的生物标志物。血红蛋白（Hb）被用来评估铁的状态（单位：g/dL）。身体测量指标包括腰围（WC，单位：cm）以及收缩压/舒张压（SBP/DBP，单位：mmHg）。半结构化访谈用于收集定性数据。定量和定性数据分别通过描述性统计分析和反思性主题分析进行处理。

研究地点

俄亥俄州中部的一个大都市区。

研究对象

研究对象为16名TGD青少年及年轻人，平均年龄18.4岁（标准差3.5岁；年龄范围：14–25岁；其中12人出生时被指定为女性，9人为跨性别男性，12人为非西班牙裔白人）。

研究结果

饮食质量总体不佳，健康饮食指数（HEI）-2020的总分为46分（满分为100分）。平均每日能量摄入量为1,675.9千卡（标准差678.5千卡），青少年群体的摄入量低于年轻成人（青少年为1,318.2千卡（标准差399.1千卡），而按出生时指定的性别划分，两组的摄入量没有显著差异。平均皮肤类胡萝卜素水平（RRS）分别为青少年21,437.5（标准差21,407.5），年轻成人29,357.1（标准差29,347.1），这反映了他们的水果和蔬菜摄入量较低。参与者患贫血的风险较低（青少年平均血红蛋白水平为14.7克/分升（标准差1.1克/分升）；年轻人为15.1克/分升）。人体测量和生物指标显示他们具有中等程度的心脏代谢风险（青少年平均腰围为92.3厘米（标准差16.8厘米），收缩压/舒张压百分位分别为84.3%和74.4%；年轻人为平均腰围101.5厘米（标准差22.5厘米），收缩压/舒张压百分位分别为134%和84%）。青少年的BMI百分位数普遍较高（中位数为91.0；四分位数范围为34.1–97.7），而年轻人的BMI存在较大差异（平均值为30.9千克/平方米；范围为18.4–45.3千克/平方米）。定性访谈揭示了四个主要主题：对饮食质量的不满、对体重和身体形象的担忧、对营养知识的认知差距，以及饮食行为在性别认同中的作用。

结论

TGD青少年及年轻人面临多方面的营养相关健康挑战，包括饮食质量不佳和心脏代谢风险。食物选择与性别认同似乎相互影响——有时饮食习惯本身也是一种性别认同的表达方式——但这种关系因个体而异。这些发现强调了需要提供基于证据的、符合TGD群体兴趣和需求的营养教育。