综述：感染相关性眼肌阵挛：一项系统评价

《The Cerebellum》：Infection-associated Opsoclonus: A Systematic Review

感染相关Opsoclonus的系统性综述显示，210例病例中63%为病毒感染（SARS-CoV-2占30%），亚洲尤其是印度报告率最高，免疫治疗（激素联合IVIG）有效，78%病例显示免疫介导特征，1周内康复率43%。

　　

摘要

眼阵挛是一种混乱的、多方向的眼球运动，其特征是快速的眼球扫视。我们旨在系统地回顾与感染相关的眼阵挛，以明确其病原体谱、临床特征、治疗方法和预后。本综述遵循PRISMA 2020标准，已在PROSPERO注册（CRD420251161567）。我们检索了PubMed、Embase、Scopus和Google Scholar等数据库。所有搜索结果均导入EndNote 21进行去重处理。两名独立评审员分别进行了数据筛选和提取工作。数据质量评估采用了Murad评分标准和Newcastle–Ottawa评分标准。在对210例已发表的眼阵挛病例的分析中，患者的平均年龄为35岁，其中43%的病例来自亚洲，印度是报告病例最多的国家。大多数患者具有免疫功能或被认为具有免疫功能（78%）。病毒感染是主要病因（63%），其中最常见的是严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（30%），其次是 scrub typhus、人类免疫缺陷病毒、西尼罗河病毒、伯氏疏螺旋体、Epstein–Barr病毒、Mycoplasma pneumoniae和登革热病毒。潜伏期较短，62%的患者在发病后两周内出现症状，这支持了其可能的“感染后免疫”机制。43%的患者脑脊液检查结果正常，67%的患者磁共振成像结果正常，表明常规检查不应延迟治疗。治疗方法主要以免疫疗法为主，包括单独使用皮质类固醇（40%）或联合静脉注射免疫球蛋白（24%）。预后良好，43%的患者在一周内康复，41%的患者在八周内康复。在16项队列研究中，78%的病例显示免疫机制参与了该病的发生。与感染相关的眼阵挛是一种可治疗的神经系统综合征，其病因多样，以病毒感染为主。早期诊断和及时进行免疫治疗有助于患者的快速临床康复。