尼日利亚西南部头部损伤的流行病学研究：来自一家非神经外科创伤中心的回顾性队列研究

《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》：Epidemiology of head injury in South-West Nigeria: a retrospective cohort from a non-neurosurgical trauma centre

该研究分析尼日利亚南部某非神经外科中心5年347例头部受伤患者的流行病学及管理情况，发现男性占比76.7%，30-39岁为主力人群，72.3%为轻微伤，46.1%在伤后1小时内就诊，仅3.2%通过救护车转运。死亡率4.3%，其中6例在转运途中死亡，显示预急救及转诊系统存在显著漏洞，需加强基层医疗机构处理能力。

　　

摘要

目的

在尼日利亚，并非所有三级医院都能提供专业的神经外科服务。关于非神经外科中心对头部受伤（HI）患者的治疗现状，我们知之甚少。本研究评估了尼日利亚西南部一个非神经外科中心中头部受伤患者的流行病学特征及治疗结果，并指出了护理方面的不足之处，并提出了相应的建议。

方法

我们对过去5年内的头部受伤患者进行了回顾性分析，收集并分析了相关的人口统计学、临床及治疗数据。

结果

本研究共纳入347名患者，其中男性262人，男女比例为3:1。受影响最严重的年龄组为30-39岁，大多数患者（72.3%）的伤势较轻。160名（46.1%）患者在受伤后1小时内就诊。仅有11名（3.2%）患者是通过救护车被送往急诊科的。不同年龄组与受伤机制之间存在显著关联（p=0.000），其中摩托车事故最为常见。复苏后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）是预测患者生存的唯一显著独立因素（OR=0.48，95%置信区间：0.34–0.68，p=0.000）。死亡率为4.3%，其中包括6名在转运途中死亡的患者。

结论

头部受伤主要发生在年轻男性身上，且与摩托车事故密切相关；大多数病例伤势较轻，只有少数患者通过救护车转运。死亡主要发生在重症患者及转运过程中，这凸显了院前护理和转诊系统存在的不足，同时也表明需要加强非神经外科中心的建设。

目的

在尼日利亚，并非所有三级医院都能提供专业的神经外科服务。关于非神经外科中心对头部受伤（HI）患者的治疗现状，我们知之甚少。本研究评估了尼日利亚西南部一个非神经外科中心中头部受伤患者的流行病学特征及治疗结果，并指出了护理方面的不足之处，提出了相应的建议。

方法

我们对过去5年内的头部受伤患者进行了回顾性分析，收集并分析了相关的人口统计学、临床及治疗数据。

结果

本研究共纳入347名患者，其中男性262人，男女比例为3:1。受影响最严重的年龄组为30-39岁，大多数患者（72.3%）的伤势较轻。160名（46.1%）患者在受伤后1小时内就诊。仅有11名（3.2%）患者是通过救护车被送往急诊科的。不同年龄组与受伤机制之间存在显著关联（p=0.000），其中摩托车事故最为常见。复苏后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）是预测患者生存的唯一显著独立因素（OR=0.48，95%置信区间：0.34–0.68，p=0.000）。死亡率为4.3%，其中包括6名在转运途中死亡的患者。

结论

头部受伤主要发生在年轻男性身上，且与摩托车事故密切相关；大多数病例伤势较轻，只有少数患者通过救护车转运。死亡主要发生在重症患者及转运过程中，这凸显了院前护理和转诊系统存在的不足，同时也表明需要加强非神经外科中心的建设。