癌症预防知识问卷（CPL-Q）：在世界抗癌框架内的开发与验证

《BMC Public Health》：Cancer Prevention Literacy Questionnaire (CPL-Q): development and validation within the World Code Against Cancer Framework

癌症预防素养评估工具开发及验证研究采用整合行为预测模型，通过三阶段德尔菲法（文献综述、三轮专家咨询、可读性测试）结合预测试和心理学分析（探索性及验证性因子分析），最终形成包含58个条目、10个问题的CPL-Q问卷，验证其内容效度、表面效度及结构效度，为区域抗癌代码政策效果监测提供标准化评估工具。

　　

摘要

背景

健康素养是决定健康状况的关键因素，它影响着个人理解和应对健康信息的能力。较低的癌症素养与宿命论观念以及参与预防和筛查计划的积极性降低有关。尽管大约40%的癌症是可以预防的，但公众对可改变的风险因素的认识仍然不足。欧洲抗癌守则（ECAC）是在世界抗癌守则框架下制定的，旨在加强预防知识；然而，目前缺乏衡量癌症预防素养的工具，也就无法评估其实际效果。本研究旨在开发并验证一份问卷，用于评估普通人群中的“癌症预防素养”。

方法

我们采用行为预测整合模型（Integrative Model of Behavioral Prediction）作为理论框架，进行了一项方法学研究，以开发用于测量普通人群“癌症预防素养”的问卷。问卷的开发过程分为三个阶段：(1) 文献回顾和两轮德尔菲（Delphi）流程，用于筛选和优化问题；(2) 第三轮德尔菲流程，结合可读性检查、表面效度评估和认知测试，以评估问题的相关性、清晰度和代表性；(3) 预测试和心理测量分析，以评估问卷的结构效度。

结果

最终的癌症预防素养问卷（CPL-Q）包含10个问题，共计58个项目，其中一些项目的表述直接采用了欧洲抗癌守则（ECAC）第四版中的建议内容。通过反复的德尔菲流程，专家们达成了高度一致的意见；内容效度和表面效度表明这些问题易于理解、具有相关性且适用性强。心理测量分析（包括探索性因素分析和验证性因素分析）为该问卷的结构效度提供了初步支持，初步证据表明其可靠性也是可接受的。

结论

CPL-Q提供了一种标准化的工具，可用于测量“癌症预防素养”，并通过监测和对比不同时间点的变化来评估区域抗癌守则的实施效果。它还是一种实用的工具，有助于识别特定人群中的癌症预防素养差距，并支持国际间的比较和纵向评估，从而为癌症预防政策的制定提供实证依据。