CARDIO4Cities：从全球评估框架到达喀尔和圣保罗的本地监测

《BMC Public Health》：CARDIO4Cities: from global evaluation framework to local monitoring in Dakar and S?o Paulo

CARDIO4Cities多部门全球倡议通过开发统一理论框架（TOC）和评估框架（EF），结合文献综述和7家合作伙伴访谈，形成14项干预措施，目标为减少城市人口中风10%。全球EF包含52项定量与定性指标，其中33项为关键绩效指标（KPIs）。达喀尔和圣保罗两个城市分别采纳50%和52%的EF指标，20项指标被共同采纳，19项被排除，13项仅单城采纳。该研究为全球心血管健康项目提供标准化评估工具，促进跨国成果比较与实施效果跟踪。

　　

摘要

背景

CARDIO4Cities是一项多部门倡议，旨在改善全球城市地区的心血管健康状况。共享的测量系统对于系统化报告进展和健康结果以及提供可比较的证据至关重要。本文记录了全球变革理论（Theory of Change, TOC）及其评估框架（Evaluation Framework, EF）的开发过程，这些工具可作为可扩展的全球参考工具。文章还描述了该评估框架在塞内加尔达喀尔和巴西圣保罗地区的长期影响评估中的应用情况。

方法

采用了混合方法，包括文献回顾和对七位CARDIO4Cities合作伙伴的深入访谈。所获得的信息揭示了开发全球变革理论及评估框架的过程，以及将其适配为本地评估框架的三个阶段：1）规划全球CARDIO4Cities战略；2）开发全球变革理论及其评估框架；3）共同创建本地评估框架。通过评估全球评估框架与本地框架之间的连贯性，来衡量该工具在当地的价值和适用性。

结果

最终的全球变革理论包含了14项干预措施，旨在实现目标城市人群中中风发病率降低10%的总体预期效果。由此产生的全球评估框架包括52个定量（医疗和非医疗）和定性绩效指标，其中33个被指定为关键绩效指标（Key Performance Indicators, KPIs）。达喀尔和圣保罗分别采用了全球评估框架指标总数的一半（50%和52%）。虽然两个城市都采用了20个全球评估指标，但有19个指标未被两者采用，还有13个指标仅被其中一个城市采用。在不同城市中最一致被采用的指标是绩效KPIs（两个城市均为86%）和可选的非医疗项目指标（两个城市均为100%）。相反，非医疗项目KPIs（两个城市均为0%）和可选的绩效指标（两个城市分别为33%和17%）在这两个城市的采用情况最不一致。

结论

我们提供了一份开发参考评估框架的路线图，该框架为跨国家追踪心血管健康倡议提供了简单的共享方式。这一评估框架使全球合作伙伴能够全面了解项目实施情况，并对比不同城市的结果。