中国关于男性因素不孕的污名化现象：一项量表开发与验证研究

《BMC Public Health》：Stigma related to male-factor infertility in China: a scale development and validation study

本研究旨在开发并验证适用于中国男性男性因子不育患者的Male Infertility Stigma Scale（MISS），通过混合方法设计包括文献综述、患者及医护人员访谈、专家咨询及横断面调查（n=432），最终形成包含18个条目、三个维度（社会边缘化、自我贬损、心理不安全感）的量表，验证显示其具有良好信效度（Cronbach’s α=0.951，RMSEA=0.076）。

　　

摘要

研究目的

在不育男性中，污名化是一个普遍且严重的问题，然而在中国目前还没有适合其文化背景的工具来评估他们的经历。本研究旨在开发并验证“男性不育污名化量表”（Male Infertility Stigma Scale，简称MISS），以测量患有男性因素不育的中国男性的污名化程度。

研究方法

本研究采用了顺序探索性混合方法设计。量表的开发过程包括文献回顾、与患者（n=10）和医疗专业人员（n=5）的半结构化访谈，以及两轮专家咨询（n=9）。在初步测试（n=20）之后，2019年2月至5月期间在广州医科大学第三附属医院生殖医学中心对432名不育男性进行了横断面调查。样本被随机分为两组，分别用于探索性因子分析（EFA，n=216）和验证性因子分析（CFA，n=216）。可靠性分析（包括内部一致性和重测信度分析，n=18）使用IBM SPSS Statistics 21.0和AMOS Statistics 24.0进行。

研究结果

最终的MISS量表包含三个维度：社会边缘化（9个项目）、自我贬低（6个项目）和心理不安全感（3个项目）。探索性因子分析显示这三个维度解释了总方差的60.14%。验证性因子分析表明模型拟合良好（χ2/df=3.230，RMSEA=0.076，CFI=0.918，GFI=0.893）。该量表具有出色的内部一致性（Cronbach’s α=0.951）、分半信度（0.884）和重测信度（ICC=0.945）。内容效度很高（I-CVI：0.800–1.000，S-CVI=0.988），并且与自尊量表（Self-Esteem Scale，SES）之间的显著负相关进一步支持了其聚合效度（r=-0.209至-0.443，所有p<0.01）。

结论

MISS量表展现了令人满意的可靠性和有效性，为评估患有男性因素不育的中国男性的污名化程度提供了一个适合其文化背景的工具。该工具有助于及早识别污名化程度较高的个体，指导有针对性的干预措施，并推动减少男性不育污名化的研究。