匈牙利黑色素瘤流行病学的长期变化：哪些是高风险群体？我们应该将预防计划重点放在哪些地方？

《BMC Public Health》：Long-term changes in melanoma epidemiology in Hungary: who are the high-risk groups, and where should we concentrate prevention programs?

本研究基于匈牙利20年医疗数据库，分析不同年龄、性别及地区的皮肤癌发病率与死亡率。结果显示，45-64岁男性发病率增长8.2%（2010-2015），女性增长4.1%；低社会经济地区男性及南 Transdanubia 女性发病率上升，而 Vas 和 Hajdú-Bihar 县下降。65岁以上群体在西方 Transdanubia 死亡率上升。研究强调需针对高发地区加强预防筛查。

　　

摘要

背景

近年来，许多研究都集中在匈牙利黑色素瘤的流行病学上。这些研究中的发病率常常存在差异；然而，患者的预后情况明显有所改善。我们的目标是通过利用医疗数据库从空间角度研究黑色素瘤的流行病学，以识别高风险群体，并揭示20年研究期间的地理差异。

方法

我们计算了2001年至2019年间每个三级行政区划（NUTS-3）区域内45-64岁和65岁及以上人群的年龄标准化发病率，并按性别进行了分层。我们采用了2012年修订的欧洲参考人口数据进行标准化处理。此外，我们使用Joinpoint趋势分析软件来计算年度百分比变化（APC），以确定发病率趋势是否具有统计学意义。然后，我们分析了45岁以上人群的十年特定APC。另外，我们还对NUTS-2级别的45-64岁和65岁及以上人群的年龄调整死亡率进行了Joinpoint趋势分析。

结果

45-64岁人群的黑色素瘤发病率分别增长了1.8%和1.5%。2010年至2015年间，男性患者的年龄标准化发病率（ASIR）增长了8.2%，而2001年至2019年间，女性患者的ASIR增长了4.1%。我们还发现了发病率趋势的地理差异：在社会经济地位较低的县区（如北部县区），男性患者的发病率呈上升趋势，而在南特兰西瓦尼亚地区，女性患者的发病率也呈上升趋势。我们的研究结果提示需要进一步探讨黑色素瘤发病率与社会经济地位之间的关系。在Vas县和Hajdú-Bihar县，45-64岁人群的发病率呈现下降趋势。最值得关注的是45-54岁女性的脆弱性，这凸显了开展有效预防和筛查工作的紧迫性。在大多数地区，65岁以上人群的黑色素瘤死亡率趋于稳定或下降，但西特兰西瓦尼亚地区除外。

结论

我们的研究结果可为政策制定者提供帮助，以便在黑色素瘤发病率动态上升的地区设计相应的宣传和筛查活动。应特别关注社会经济地位较低的地区。