利雅得女子高中在预防肥胖方面面临的障碍与促进因素：一项基于COM-B模型的定性研究，探讨健康饮食、体育活动以及学校层面的干预措施

《BMC Public Health》：Barriers and enablers to obesity prevention in female-only high schools in Riyadh: a qualitative study exploring healthy eating, physical activity and school-based interventions using the COM-B model

沙特阿拉伯女高肥胖预防研究基于COM-B模型，通过焦点小组分析发现能力不足（缺乏培训人员）、机会限制（炎热天气与课程限制）及学生动力低下为三大障碍，同时识别出体育课程等结构性促进因素和个体健康意识提升等内在动机，提出需整合多层面策略并纳入师生双重视角。

　　

摘要

背景

在沙特阿拉伯王国（KSA），青少年的健康状况并不理想。研究数据显示，79%的15至29岁青少年缺乏体育活动，其中30%的人超重或肥胖。不良的饮食习惯进一步加剧了肥胖问题的严重性。学校被视为预防肥胖的关键场所，但人们对女子高中在预防肥胖方面的作用知之甚少。本研究通过开展焦点小组讨论（FGDs），与学生和教职工进行了交流，探讨了影响健康饮食（HE）、体育活动（PA）以及学校层面肥胖预防干预措施（SBIs）的障碍和促进因素。

方法

在利雅得的三所不同贫困程度的女子公立高中中进行了九次焦点小组讨论：六次讨论有37名学生（年龄16-17岁），三次讨论有19名教职工参与。讨论使用基于COM-B模型的半结构化主题指南，探讨了与肥胖预防相关的能力、机会和动机。框架分析确定了实施健康饮食、体育活动和学校干预措施的主要障碍和促进因素。

结果

在所有COM-B模型构建中都发现了相关障碍。与能力相关的障碍包括缺乏受过培训的教职工；与机会相关的障碍主要包括炎热天气、课程限制以及学校设施不足。教职工和学生普遍认为，学生积极性低是一个主要障碍。教职工强调了诸如体育教育课程等结构性促进因素，而学生则提到了个人层面的动力因素，如意志力、情绪改善、健康状况和身体形象。教职工和学生群体之间未发现共同的促进因素。

结论

沙特阿拉伯的女子高中在实施肥胖预防干预措施时面临诸多障碍，其中学生积极性低是教职工和学生群体共同面临的主要问题。通过结合教职工和学生的观点，采取特定背景下的多层次方法来解决这些障碍，对于有效实施干预措施至关重要。