急性肾损伤幸存者中的远程医疗与面对面随访：一项初步随机对照试验

《ASN Publications》：Telemedicine versus Face-to-Face Follow-up in Post-Acute Kidney Injury Survivors: A Pilot Randomized Controlled Trial

远程医疗在急性肾损伤后随访中的可行性及效果研究，显示其依从性与面对面随访相当，但实验室监测率较低，但能有效减少旅行时间和成本，患者满意度保持高位。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

建议急性肾损伤（AKI）康复患者定期在出院后接受肾病科医生的随访；然而，由于各种障碍，尤其是在患有多种合并症的患者或居住在偏远地区的患者中，这种连续性的护理往往受到限制。远程医疗提供了一个潜在的解决方案，但在AKI康复人群中的相关证据仍然有限。

方法：

这项单中心、开放标签、随机对照试验在泰国Thammasat大学医院进行。研究对象为因II期至III期AKI住院康复且居住距离医院至少15公里的成年人，他们被随机分配到使用安全“TUH Telemed”应用程序进行远程医疗随访组或传统的面对面随访组，随访时间为六个月。主要评估指标是可行性，通过以下三个过程指标来衡量：(i) 随访依从性；(ii) 血清肌酐测量；(iii) 血压测量。次要评估指标包括临床结果（死亡率、再入院率、慢性肾病（CKD）进展、急性肾损伤复发率）和以患者为中心的结果（满意度、等待时间、交通费用）。

结果：

共有58名AKI康复患者参与研究，其中29人被分配到传统面对面随访组，29人被分配到远程医疗随访组。平均年龄为65.2 ± 14.3岁，57%为男性。六个月后，远程医疗组和面对面随访组的随访依从性相似（分别为90%和90%，p = 1.00）。血压测量率也相当（分别为92%和100%，p = 0.15）。然而，远程医疗组的血清肌酐测量率显著较低（分别为58%和100%，p < 0.001）。远程医疗组患者的交通费用更低，旅行时间和等待时间更短。两组患者的满意度均较高（分别为9.2 ± 0.8和9.1 ± 0.7，p = 0.46）。

结论：

对于AKI康复患者而言，远程医疗随访的依从性与传统面对面护理相当，这证明了其可行性。然而，实验室监测频率较低是虚拟随访的一个重要实施限制。此外，远程医疗减少了患者的交通费用和等待时间，同时保持了较高的患者满意度。

通俗语言总结：本研究探讨了远程医疗在急性肾损伤（AKI）康复患者中的随访应用，这些患者居住在距离医院较远的地方。研究人员比较了远程医疗与传统面对面随访在六个月内的效果。两种方法在随访依从性和血压监测方面表现相似，但远程医疗的血清肌酐监测频率较低。远程医疗显著降低了患者的交通费用、旅行时间和等待时间，同时保持了较高的患者满意度。这些发现表明，远程医疗是AKI康复护理的一个可行选择，尽管需要改进实验室监测方法以提高其效果。

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