后COVID时代的卫生政策、合作与投资：从全民健康覆盖（UHC）和卫生安全整合的角度进行审视

后疫情时代全球健康政策分析表明，81%的63项倡议符合WHO七项韧性政策中的至少四项，但执行存在政策与实践的脱节，多边机构更达标。需统一政策、合作与投资，应对财政收缩和系统脆弱性，以实现全民健康覆盖和卫生安全。

　　

摘要

背景

COVID-19大流行暴露了全球卫生系统的脆弱性，凸显了长期投资不足、系统碎片化以及应对准备不足的问题，对公共卫生、经济和社会造成了灾难性影响。从中吸取的教训再次强调了建立卫生系统韧性的必要性，同时需要努力实现全民健康覆盖（UHC）和健康安全。

结果

本研究识别了63项全球和地区性的政策、合作项目及投资（统称为“倡议”），这些都是在COVID-19之后推出的，并根据世界卫生组织（WHO）关于构建韧性卫生系统的七项政策建议，对其在整合UHC和健康安全方面的表现进行了评估。研究结果表明，虽然在全球和地区层面都有关于协调UHC和健康安全的努力，但这些努力的深度和连贯性存在差异。81%的倡议至少符合WHO的七项政策建议中的四项。尽管对健康安全准备工作的重视程度较高，但对初级卫生保健和健康促进的关注相对较弱。与合作关系或投资项目相比，政策倡议更符合WHO的政策建议，这表明政策之间存在协同效应，但政策和实践之间仍存在明显差距。多边组织（包括联合国机构）以及政府附属组织在符合WHO政策建议方面表现更好，而非政府组织和其他实体的契合度较低。

结论

本综述表明，尽管COVID-19后的政策越来越多地提出了加强整合型卫生系统的愿景，但现有的合作项目和投资并未展现出同等程度的实施决心。这凸显了全球卫生行动者之间的脱节，以及外部投资和合作伙伴关系往往具有被动性和短期性的特点。在低收入国家和卫生系统薄弱的背景下，这种不匹配可能导致全球支持的利用效率低下，并可能加剧卫生系统的基础性薄弱环节。此外，随着海外发展援助减少和国家经济收缩带来的财政压力加剧，这一问题尤为严重。通过（重新）调整全球卫生政策、合作项目和投资方向，采取更加统一的方法来实现UHC和健康安全，国际社会可以更有效地帮助各国建立能够抵御未来危机的卫生系统，维持基本卫生服务并保障健康公平的成果。