心理韧性在封闭环境中工作的医疗工作者的健康焦虑与职业倦怠之间的关系中的调节作用

《BMC Health Services Research》：The mediating role of psychological resilience in the relationship between health anxiety and burnout among healthcare workers working in closed environments

职业倦怠与健康焦虑的关系：心理弹性作为中介变量的实证研究。采用横断面问卷调查法，对348名土耳其医疗工作者进行健康焦虑、心理弹性与职业倦怠的SEM分析。结果显示健康焦虑显著正向预测职业倦怠（β=0.522），同时负向预测心理弹性（β=-0.308）；心理弹性通过间接路径（βindirect=0.065）负向影响职业倦怠，部分中介效应成立。研究证实心理弹性在健康焦虑与职业倦怠间起部分缓冲作用，模型解释率分别为38%和9%。建议加强心理弹性干预训练。

　　

摘要

背景

职业倦怠是医疗专业人员中普遍存在的问题，尤其是在心理压力大且充满不确定性的高压力环境中。健康焦虑在职业压力因素和感知到的健康风险的作用下会加剧，从而增加职业倦怠的风险。然而，心理韧性可能作为一种保护机制，减轻焦虑对职业幸福感的负面影响。本研究旨在探讨心理韧性在医疗工作者的健康焦虑与职业倦怠之间的关系中的中介作用。

方法

本研究采用横断面问卷调查设计。数据来自土耳其一家大学医院的348名医疗专业人员。使用标准化工具来测量健康焦虑、心理韧性和职业倦怠。通过结构方程建模（SEM）结合最大似然估计和偏差校正的自举法（5000次重采样）对假设的结构模型进行了检验。模型拟合度通过多个指标进行评估，包括χ2/df、RMSEA、CFI、TLI和SRMR。

结果

最终模型数据显示数据拟合良好（χ2/df = 3.83，RMSEA = 0.090，SRMR = 0.066，CFI = 0.89，TLI = 0.86）。健康焦虑显著且正向地预测了职业倦怠（β = 0.522，p < 0.001），同时负向地预测了心理韧性（β = –0.308，p < 0.001）。心理韧性也负向地预测了职业倦怠（β = –0.210，p < 0.001）。健康焦虑通过心理韧性对职业倦怠的间接效应显著（β间接 = 0.065，95%置信区间[0.032, 0.118]），证实了部分中介作用。该模型解释了职业倦怠方差的38%和心理韧性方差的9%。

结论

健康焦虑会增加医疗专业人员的职业倦怠，而心理韧性则起到了一定的缓冲作用，减轻了这种影响。这些发现强调了增强以韧性为核心的干预措施（如压力管理、应对技巧和正念训练）的重要性，以保护医疗工作者免受焦虑和情绪耗竭带来的心理后果。未来的研究应采用纵向设计和跨文化样本来验证这些关系，并为医疗机构的循证心理健康政策提供依据。本研究突显了基于韧性的干预措施在维护医疗专业人员心理幸福感方面的作用。