用于皮脂腺囊肿窦道疾病的苯酚：一项针对土耳其外科医生实践模式和安全漏洞的全国性调查

《BMC Health Services Research》：Phenol for pilonidal sinus disease: a nationwide survey of practice patterns and safety gaps among surgeons in Türkiye

酚治疗皮桥窦病的现状及安全挑战调查。土耳其132名外科医生调查显示：77.3%使用结晶酚，50.8%不知浓度，仅7.6%测量剂量。安全措施不足：53%无专用通风，62.1%无机构防护政策。患者不良反应率20.5%，操作者5.3%。建议制定全国性安全框架，规范酚制剂使用及防护措施。

　　

摘要

背景

酚被广泛用作治疗藏毛窦病（PSD）的微创治疗方法；然而，其临床应用在适应症、技术、剂量和安全实践方面存在显著差异。尽管在门诊环境中常规使用酚，但针对职业暴露、环境控制和剂量记录的标准安全框架仍然缺乏。这些不足可能对患者的治疗结果和工作场所的安全产生重要影响。这项全国性调查旨在了解土耳其外科医生在实际操作中的酚使用情况，特别关注安全基础设施、暴露控制措施和临床决策过程。

方法

这是一项针对土耳其治疗PSD的外科医生的全国性在线横断面调查（2025年7月8日至8月15日），符合CHERRIES标准。该调查包含38个问题，涵盖了人口统计学信息、工作量/经验、环境控制（通风）、机构暴露预防政策和个人防护装备（PPE）、患者侧保护策略、酚的采购、配方/浓度和剂量、治疗计划以及治疗效果和医生们的看法。描述性统计分析了各问题的回答情况。

结果

共有132名外科医生参与了调查。81.1%的外科医生每年治疗超过30名PSD患者，48.5%的外科医生每年进行超过30次酚治疗。大多数外科医生从外部药店采购酚（36.4%）；结晶酚是最常用的形式（77.3%）；50.8%的外科医生不知道酚的准确浓度（大多数报告为99.9%）；只有7.6%的外科医生在每次治疗前测量剂量。大多数外科医生进行2到3次治疗，间隔时间为2到3周（38.6%）。调查发现了一些关键的安全问题：仅34.8%的外科医生表示有专门的通风设备，53.0%表示没有，62.1%的机构没有暴露预防政策。53.8%的外科医生表示会常规使用口罩（主要是外科口罩）；22.0%的外科医生会使用额外的个人防护装备（其中51.7%使用手术服，48.3%使用眼部防护装置）。患者侧皮肤保护措施也很普遍（81.3%）。患者出现不良事件的率为20.5%，其中皮肤烧伤最为常见，而操作者出现不良事件的率为5.3%。尽管存在这些不足，但医生们对治疗的安全性评价相对较高（患者83.3%，操作者68.9%），并且89.4%的外科医生表示如果自己受到影响，仍会选择使用酚。

结论

调查结果支持建立以安全为先的国家框架，明确允许使用的酚配方/浓度，要求记录剂量并执行基本的安全措施（有效的通风系统、书面的暴露控制政策和检查清单，以及包括眼部防护在内的个人防护装备）。有必要进行前瞻性的暴露监测，并建立标准化的结果评估体系。